酒精性心肌病的組織形態(tài)學(xué)特征頗似擴(kuò)張型心肌病，肉眼及鏡下觀察組織學(xué)無(wú)法區(qū)別，均為非特異性。心臟呈普大形，以左心室擴(kuò)大為主。心臟體積增大，重量增加，嚴(yán)重者可超過(guò)500g，可有纖維疤痕形成。
鏡下可見(jiàn)心肌纖維內(nèi)有中性脂肪聚集和線粒體不同程度損害，最終可引起心肌細(xì)胞肥大、水腫、變性、松弛、蒼白、脂肪堆積，心肌纖維排列紊亂，伴有彌漫性退行性變，心肌細(xì)胞橫紋肌消失，胞核皺縮變小，肌纖維空泡、水腫、透明樣變性，心肌間質(zhì)及血管壁周圍組織水腫、彌漫性退行性變及纖維化，被疤痕組織所代替。有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈。
間質(zhì)出現(xiàn)。心臟瓣膜多無(wú)異常，但心內(nèi)膜可見(jiàn)局灶性彈力纖維增生。室間隔及左室后壁輕度增厚。心肌活檢心肌細(xì)胞中ck、ldh、 a－h(huán)bdh等酶活性增高，與酒精代謝有關(guān)的catalase活性亦增加。病理生理改變主要為乙醇使體循環(huán)血管收縮、周圍血管阻力增加、心臟做功和需氧量增加及心肌收縮力減退等引起的心搏量和心排出量明顯降低，即低動(dòng)力性循環(huán)衰竭。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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