什么是酒精性心肌?。烤凭孕募〔∈侵搁L期且每日大量飲酒，出現(xiàn)酒精依賴癥者，可呈現(xiàn)酷似擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn)，有心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫和纖維化，線粒體變性等。
酒精性心肌病起病隱匿，多見于有大量飲酒史（純乙醇量約125ml/d，即每日啤酒約4瓶或白酒150g），持續(xù)10年以上者，一般發(fā)病年齡在40歲以上，男性多于女性。乙醇常導(dǎo)致彌散性心肌損傷，心肌搏動減弱，心排血量降低，因此酒精性心肌病常表現(xiàn)為全心功能不全及心律失常。
酒精性心肌病的臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張性心肌病相似。體檢時可發(fā)現(xiàn)：心臟不同程度擴(kuò)大、心律不齊、舒張期奔馬律、心尖部收縮期雜音、兩下肺濕性啰音及頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫。本病一經(jīng)診斷，戒酒和治療即可奏效。
酒精性心肌病的治療首先必須戒酒。在酒精性心肌病的早期，戒酒可使心臟大小及左心功能恢復(fù)正常。即使心臟明顯擴(kuò)大或伴有嚴(yán)重心功能不全癥狀者，戒酒治療仍可使預(yù)后得到改善。酒精性心肌病伴輕度心功能不全時，通過限制鈉鹽攝入及適當(dāng)利尿治療即可使心功能得到改善。中、重度心功能不全時，若出現(xiàn)快速性房性或室性心律失常時應(yīng)予以抗心律失常藥物β受體阻滯劑進(jìn)行治療。酒精性心肌病合并酒精性肝硬化、營養(yǎng)不良或維生素缺乏等并發(fā)癥時，除了需要戒酒外，還應(yīng)給予高蛋白、高熱量、低脂肪飲食，補(bǔ)充缺乏的維生素及微量元素等。
酒精性心肌病預(yù)后的關(guān)鍵是早期診斷和戒酒。早期的酒精性心肌病戒酒后可使病情逆轉(zhuǎn)，擴(kuò)大的心臟可望恢復(fù)正常。無論病情嚴(yán)重到何種程度，多數(shù)病例戒酒后可望獲得病情的緩解，因此該病的治療必須在徹底戒酒的情況下進(jìn)行藥物治療。（實習(xí)編輯：張麗）
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