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酒精中毒性心肌病的原因及癥狀

來(lái)源:健康一線        2016年08月03日 手機(jī)看

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酒精性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn) 陶凌  空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

 

中國(guó)的酒文化淵遠(yuǎn)流長(zhǎng),造就了一批一批的酒仙、酒圣。人們常以海量為自豪,以一醉方休來(lái)表達(dá)情深義厚。縱然喝壞了胃,也不示弱,毫不后悔。很多朋友都以為了工作應(yīng)酬、為了友誼作借口,豪飲不止。也有朋友因?yàn)槭聵I(yè)銼折、家庭離異、失戀而終日以酒澆愁。總之,經(jīng)年累月,十?dāng)?shù)年如一日,從不間斷,喝出了一身病。就診時(shí),醫(yī)生開(kāi)始關(guān)注的更多是一些普通的、病人容易感覺(jué)到的、患者自己所提診斷線索的病癥,如咽喉痛、胃痛、頭昏頭痛、精力不濟(jì)、性功能衰退等。隨著病情的加重,醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有腦萎縮、輕度精神失常、脂肪肝、肝硬化、過(guò)早衰老。而很少有人注意到危害更大的酒精中毒性心肌病。

什么是酒精中毒性心肌病呢?這種病是指長(zhǎng)期、大量、不間斷飲酒,引起的以心力衰竭為主要特征的心肌病。是一個(gè)獨(dú)立的疾病。,病人多為中年以上的豪飲者。常飲烈性酒,每次超過(guò)1~2斤,達(dá)十年以上。酒精引起了代謝的嚴(yán)重紊亂,使多種心肌酶和電解質(zhì)從心肌中丟失,甘油三脂在心肌中積累,造成心腔擴(kuò)大、心室肥厚、心內(nèi)膜彈力纖維增生。

 

臨床起病多隱襲。少數(shù)呈急性起病,表現(xiàn)為心悸、氣急、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、水腫。體格檢查及心電圖、x光、超聲心動(dòng)圖都能發(fā)現(xiàn)心臟相應(yīng)的異常變化。此時(shí),易被誤診為心瓣膜病、高心病、冠心病、先心病、腳氣病性心臟病。經(jīng)反復(fù)診斷治療后,才證明與上述心臟病不符,而考慮到酒精中毒性心臟病,方才開(kāi)始治療。輕者,經(jīng)治療可以恢復(fù)。重者,須可好轉(zhuǎn),但難以恢復(fù)正常。不管輕重,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,再度飲酒均可加重或復(fù)發(fā),最后死于嚴(yán)重心力衰竭或心律失常。

所以,對(duì)于長(zhǎng)期酗酒的人,一旦發(fā)生原因不明的心功不良,均應(yīng)考慮到酒精中毒性心肌病。如被確診,宜及早戒酒以求恢復(fù)。

值得一提的是,對(duì)于中國(guó)的酒文化也應(yīng)有一個(gè)正確的定義,不要把酗酒也當(dāng)成了文化。對(duì)歷史上的個(gè)別豪飲者的悲劇性處境,我們可以給予高度的同情,但不應(yīng)把他們無(wú)可奈何的借酒澆愁、自我麻醉,當(dāng)作美德加以發(fā)揚(yáng)光大。在人類進(jìn)入高科技信息時(shí)代的今天,對(duì)每一個(gè)人都要求有更多的智慧和精力,更不應(yīng)讓酗酒來(lái)摧殘和消磨我們的意志和健康。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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