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避免胎兒脊柱裂

  • 來(lái)源:健康一線
  • 2016年08月24日
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  • http://upload.vodjk.com/newimage/2017/11031509691063058028.png http://www.zouyongjun.cn/jk/jb/jizhulie/ 健康一線 http://www.zouyongjun.cn 脊柱裂 葉酸 先天性畸形 水腦癥 601 脊柱裂是神經(jīng)背脊管融合異常的先天畸形,發(fā)生在孕期第三到第四周以后,患者出生時(shí)常常在腰骶骨有裂縫,可目視到脊膜膨出,即使是不明顯的隱性患者,也同樣因脊柱裂而脊髓液漏出,大約七成的患者出生就出現(xiàn)水腦癥。

    臺(tái)灣每年有五十到六十個(gè)脊柱裂的嬰兒出生,這些孩子一輩子都要面對(duì)程度不一的排泄及感覺(jué)行動(dòng)障礙,這種疾病有家族遺傳史,在第一個(gè)這樣的孩子出生后,下一胎必需產(chǎn)前診斷及早擬定對(duì)策。

    脊柱裂是神經(jīng)背脊管融合異常的先天畸形,發(fā)生在孕期第三到第四周以后,患者出生時(shí)常常在腰骶骨有裂縫,可目視到脊膜膨出,即使是不明顯的隱性患者,也同樣因脊柱裂而脊髓液漏出,大約七成的患者出生就出現(xiàn)水腦癥。

    目前臺(tái)北榮總有一百二十個(gè)脊柱裂患者,年紀(jì)最大者只有十六、七歲,據(jù)黃棣棟表示,美國(guó)對(duì)二十五名患者進(jìn)行二十四年的追蹤,發(fā)現(xiàn)患者的主要死因是水腦癥的引流管被阻塞,死亡率是每年百分之一。

    黃棣棟說(shuō),因?yàn)辇埞侨毕?,脊髓神?jīng)也易有粘連現(xiàn)象,二成的脊柱裂孩子有學(xué)步困難,成長(zhǎng)過(guò)程中幾乎都有程度不一的排尿、排便障礙,或是發(fā)展遲緩,平均智力是一般人的下限標(biāo)準(zhǔn)。

    現(xiàn)在的外科手術(shù)可以修補(bǔ)脊柱破裂,然而隨著孩子的骨架生長(zhǎng)發(fā)育,大約有二成的孩子在五、六年后要二度甚至三度手術(shù)。

    當(dāng)家庭生出第一個(gè)脊柱裂的嬰兒后,第二個(gè)胎兒有百分之二十的可能性遺傳同一疾病,第三、四個(gè)機(jī)率更高,每個(gè)孩子都需要積極手術(shù)及長(zhǎng)期復(fù)健,所以今天參加研討會(huì)的家長(zhǎng)們,就有人表示,擔(dān)心得不敢再生孩子。

    還好,醫(yī)學(xué)研究證實(shí),孕婦在懷孕期間補(bǔ)充葉酸,可以預(yù)防胎兒脊柱裂,懷孕十八周后的超音波、核磁共振、胎兒蛋白篩檢,供孕婦決定是否繼續(xù)懷孕,針對(duì)未篩檢出的病嬰,目前則在發(fā)展胎內(nèi)手術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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