對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者，均適合于手術(shù)，而且提倡盡早地予以手術(shù)治療。只有手術(shù)解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。

1.手術(shù)治療 兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻，個(gè)別采用氣管插管全麻;成人用強(qiáng)化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉。均在俯臥位下手術(shù)。無(wú)論病變?cè)陬i段、胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴(kuò)大椎板切口。 　　

以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切開手術(shù)方法，分開椎旁肌肉，顯露出缺裂之椎板。再按具體病理情況進(jìn)行處理。 　　

2.手術(shù)操作步驟 可先從正常部位的中線切開，然后進(jìn)入畸形部位。

（1）擴(kuò)大椎板減壓，向上多切除1～2個(gè)椎板，向下至顯露出終絲?！?/p>

（2）如見瘢痕組織、脂肪瘤或椎管內(nèi)脊膜膨出囊連至脊膜囊內(nèi)，必須繼續(xù)切開硬脊膜囊作深部探查，并將瘢痕切除，分離粘連，摘除囊腫，使脊髓及神經(jīng)根獲得松解。

（3）縫合硬脊膜、椎板缺損區(qū)不需植骨和作椎板固定術(shù)。

手術(shù)后采取俯臥或側(cè)臥位姿勢(shì)一周，有明顯尿失禁者，宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)，保持手術(shù)部位的清潔、衛(wèi)生;對(duì)幼兒應(yīng)嚴(yán)防大小便的污染，酌用抗生素預(yù)防感染。