在人們的日常生活和工作中，我們幾乎認(rèn)識(shí)不到脊柱裂的存在，往往是患者因?yàn)檠刻弁吹结t(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生經(jīng)拍攝X片后才得以確診，這讓很多患者感到不安，這種脊柱裂常為隱性脊柱裂，是脊柱先天畸形中常見的一種。隱性脊柱裂可引起腰痛、遺尿、下肢無(wú)力或下肢神經(jīng)痛，但是大多數(shù)無(wú)任何癥狀。

隱性脊柱裂的治療措施如下：

1、無(wú)癥狀或僅局部皮膚異常者不予治療。腰痛者可局部熱敷、理療。

2、腰痛嚴(yán)重，局部壓痛明顯，影響生活、工作時(shí)，經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效時(shí)，可行脊柱融合術(shù)。

3、神經(jīng)受壓的患者可行椎板切除減壓術(shù)，探查馬尾神經(jīng)，對(duì)壓迫神經(jīng)的纖維脂肪組織及粘連給予切除、剝離，以緩解壓迫癥狀。

4、神經(jīng)受壓導(dǎo)致的尿失禁，在修補(bǔ)脊柱裂和分離神經(jīng)根后，將膀胱頸切開，利用股薄肌移植，或作尿道球海綿體肌折疊術(shù)，有一定的療效。

對(duì)于臨床癥狀明顯的囊性脊柱裂，幾乎均須手術(shù)治療。

顯性脊柱裂的治療措施如下：

1、神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)癥狀或癥狀輕微者，早期手術(shù)可使該部發(fā)育趨于正?；A(yù)防神經(jīng)損害癥狀出現(xiàn)或加重。

2、如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術(shù)，其他病例以生后1～3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好，以防止囊壁破裂，病變加重。

3、如果囊壁厚，為減少手術(shù)死亡率，患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經(jīng)根粘連，將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開口不能直接縫合時(shí)，則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。

4、手術(shù)后有明顯尿失禁者，宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)，保持手術(shù)部位的清潔、衛(wèi)生；對(duì)幼兒應(yīng)嚴(yán)防大小便的污染，酌用抗生素預(yù)防感染。傷口拆線后可增加康復(fù)治療項(xiàng)目，如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等，并應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，以促進(jìn)神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）