在多年污染累積之下，近些年，環(huán)境污染損害人體健康事件頻發(fā)，已經影響到我國社會的和諧穩(wěn)定和發(fā)展。當前，環(huán)境與健康問題引起了國家高度重視，初步建立起環(huán)境與健康管理體制，各項工作機制也逐步得到了完善。其中，環(huán)境與健康監(jiān)測是整項工作的起點，是發(fā)現健康風險的基礎。那么，目前我國開展了哪些環(huán)境與健康監(jiān)測工作?如何構建綜合監(jiān)測體系?難點在哪里?帶著這些問題記者日前進行了采訪。

　　關注一：現狀如何

　　開展了環(huán)境與健康綜合監(jiān)測試點工作，初步建立了淮河流域綜合監(jiān)測體系，并且每年編制綜合監(jiān)測實施方案，印發(fā)給沿淮4省環(huán)保部門組織實施

　　“環(huán)境與健康綜合監(jiān)測是以優(yōu)先解決損害群眾健康的突出環(huán)境問題為指導思想，構建對人群健康產生影響的指標體系、測試技術體系和評估體系，是以常規(guī)監(jiān)測為基礎，通過調整監(jiān)測點位和監(jiān)測指標而進行的有規(guī)律監(jiān)測。”中國環(huán)境監(jiān)測總站副站長李國剛告訴記者。

　　他表示，環(huán)境與健康綜合監(jiān)測事關人民群眾切身安全和利益，能夠及時發(fā)現環(huán)境污染導致的健康危害問題，為環(huán)境健康風險管理提供重要的技術支持。此外，環(huán)境與健康綜合監(jiān)測，揭示人與環(huán)境相互影響的規(guī)律，是環(huán)境科學的基礎。一些新的研究領域，如環(huán)境與健康風險評估、損害鑒定與賠償等都和環(huán)境與健康綜合監(jiān)測密切相關。

　　2007年11月發(fā)布的《國家環(huán)境與健康行動計劃(2007～2015)》要求，制定統(tǒng)一的國家監(jiān)測方案和監(jiān)測規(guī)范，充分利用現有各部門相關監(jiān)測網絡、監(jiān)測工作和監(jiān)測力量，不斷充實和優(yōu)化監(jiān)測內容，逐步建立和完善包括環(huán)境質量監(jiān)測與健康影響監(jiān)測的國家環(huán)境與健康監(jiān)測網絡。

　　據介紹，目前，環(huán)保部門已初步構建了國家環(huán)境監(jiān)測網絡，包括：覆蓋338個地級及以上城市的1436個監(jiān)測點位國家環(huán)境空氣監(jiān)測網;覆蓋423條河流和62座湖泊(水庫)的972個斷面(點位)組成的國家地表水環(huán)境監(jiān)測網;覆蓋309個地級及以上城市835個集中式飲用水源地的飲用水源地水環(huán)境監(jiān)測網等，其監(jiān)測數據均在相關網站發(fā)布。

　　公開資料顯示，我國衛(wèi)生部門早在1978年就建立了全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)，現在這一系統(tǒng)覆蓋全國31個省(自治區(qū)、直轄市)的監(jiān)測點。通過長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集人群死亡資料，研究人群死亡水平、死因構成及變化趨勢和規(guī)律，及時發(fā)布信息，為政府的決策及相關研究提供基礎資料。

　　“我國以淮河流域環(huán)境與健康工作為契機，探索了環(huán)境與健康綜合監(jiān)測體系的構成。”據中國環(huán)境監(jiān)測總站研究員趙淑莉介紹，在完成淮河流域15個區(qū)縣的人群疾病調查和環(huán)境調查的基礎上，開展了試點監(jiān)測工作，初步建立了這一流域環(huán)境與健康綜合監(jiān)測體系，并且在環(huán)境保護部的組織下，每年都會編制環(huán)境與健康綜合監(jiān)測實施方案，印發(fā)給江蘇、安徽、山東、河南等沿淮4省環(huán)保部門實施。

　　記者了解到，在開展淮河流域環(huán)境與健康綜合監(jiān)測的過程中，還同步進行了專家講座、老師授課、實驗室操作及現場布點采樣示范等多種形式的培訓工作，以提高相關技術人員的業(yè)務水平;定期進行督導和抽測，以確保相關監(jiān)測任務的完成和監(jiān)測數據的質量。

　　“試點調查監(jiān)測數據為環(huán)境綜合整治提供了依據，比如，農村生活污水、垃圾和糞便處理及相關疾病的綜合預防和有效干預等;同時，也成為評估環(huán)境健康防治措施效果的重要指標。”趙淑莉說。

　　關注二：存在問題

　　現行環(huán)境與健康監(jiān)測缺乏系統(tǒng)性整合，環(huán)境監(jiān)測和疾病監(jiān)測系統(tǒng)獨立建設，在監(jiān)測點位和監(jiān)測指標設置上尚不匹配，也缺乏統(tǒng)一調查方法和技術規(guī)范，監(jiān)測數據不能共享

　　環(huán)境與健康工作的核心是風險管理，工作的基礎是建立有效識別環(huán)境健康風險的機制，從而將環(huán)境因素與健康影響有機聯系起來。而環(huán)境與健康監(jiān)測的目的在于在環(huán)境污染致害前識別健康風險，但現行監(jiān)測機制尚不能動態(tài)識別環(huán)境健康風險，無法滿足環(huán)境與健康動態(tài)監(jiān)管需要。

　　環(huán)境與健康綜合監(jiān)測需要多部門共同參與開展工作，特別是需要環(huán)保與衛(wèi)生部門的大力協作。例如，江蘇省某縣開展的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測試點中，在充分利用現有環(huán)境質量和疾病監(jiān)測等點位基礎上，增加了可能對人體健康產生明顯或潛在影響的特征污染物監(jiān)測指標，環(huán)保、衛(wèi)生等部門緊密合作進行環(huán)境與健康綜合監(jiān)測。

　　但遺憾的是，現行環(huán)境與健康監(jiān)測缺乏系統(tǒng)性整合。正如有的專家指出，現在的環(huán)境要素監(jiān)測涉及環(huán)保、水利、農業(yè)、城建、氣象及海洋等多個部門，這些部門之間缺乏協同合作，大多處于各自為政的狀態(tài)。而環(huán)境與健康綜合監(jiān)測在技術上不是環(huán)境監(jiān)測與衛(wèi)生監(jiān)測的簡單集合，而是需要相關部門對各自的監(jiān)測進行整合對接。目前，我國環(huán)境監(jiān)測和疾病監(jiān)測系統(tǒng)獨立建設，在監(jiān)測點位和監(jiān)測指標設置上尚不匹配，也缺乏統(tǒng)一調查方法和技術規(guī)范，監(jiān)測數據不能共享。

　　當前，無論是環(huán)境監(jiān)測還是衛(wèi)生監(jiān)測，均達不到環(huán)境健康風險管理的要求。北京師范大學環(huán)境學院程紅光副教授指出，我國目前的環(huán)境監(jiān)測主要是針對COD、氨氮、SO2、NOX等因子，對具有明顯健康影響的非常規(guī)污染物的相關監(jiān)測信息缺乏;相應地，監(jiān)測布點也多是滿足污染源監(jiān)控和環(huán)境質量評估的需要，而未能針對人群分布特征，從滿足環(huán)境健康需要的角度開展綜合監(jiān)測。

　　就我國的衛(wèi)生監(jiān)測而言，長期以疾病監(jiān)測為中心，重視傳染性流行病統(tǒng)計，衛(wèi)生統(tǒng)計數據不能及時揭示環(huán)境疾病負擔。此外，衛(wèi)生監(jiān)測在病因統(tǒng)計及地理信息統(tǒng)計方面較為粗糙，不符合風險管理要求。

　　由于基礎調查不足和基礎數據缺乏，對我國環(huán)境污染導致人群健康損害的地區(qū)分布、健康損害程度和趨勢演變等情況底數不清，不但給識別主要環(huán)境危險因子、提出有效應對措施帶來困難，而且也難以開展環(huán)境污染健康風險評價，及時調整相關政策并提出針對性治理措施。

　　程紅光強調，由于我國不同區(qū)域產業(yè)布局和人口結構存在很大差別，造成環(huán)境健康問題在各個地區(qū)存在很大的差異，污染物種類、分布、人群特征等均決定了區(qū)域的環(huán)境健康狀況。因此，他建議，應當以重點區(qū)域為切入點，積極開展區(qū)域優(yōu)先控制污染物的篩選與識別研究，并針對非常規(guī)污染物暴露途徑特征，開展有針對性的環(huán)境健康監(jiān)測，收集和整理相關信息，為建立環(huán)境健康管理的相關制度奠定基礎，最終將政策覆蓋面擴大到全國范圍。