咳嗽是最為常見的外感疾病的癥狀之一，在許多呼吸系統(tǒng)疾病中都可見到，如流感、支氣管炎、肺炎、哮喘等。遇到咳嗽，很多人根本不當(dāng)回事，結(jié)果耽誤了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)。其實(shí)咳嗽本身不是病，是機(jī)體排出呼吸道異物的一種自我保護(hù)，但它常常就是隱疾的“信號(hào)”，引起咳嗽的病因千差萬別，主要有以下幾個(gè)方面：
1.胃酸反流?。?/strong>由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽約占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外，還常伴有發(fā)燒、吐酸水打嗝、胸骨后疼痛等癥狀。用促胃動(dòng)力藥(如嗎丁啉)和制酸藥(如泰胃美、雷尼替丁等)療效顯著。
2.心源性咳嗽：心臟病人當(dāng)出現(xiàn)左心功能不全時(shí)，最初常有慢性持續(xù)性咳嗽，平臥位或勞累時(shí)加劇，同時(shí)伴有胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰，被迫端坐呼吸。體檢在兩肺底可聞及密集濕性啰音。
3.慢性鼻竇炎：患者由于鼻分泌物增多，向后倒流滴落到咽喉部黏膜上，因刺激引起咳嗽，病人有明顯的咽部異物感且屢咳不爽，仰臥位或清晨起床時(shí)劇。此外，病人常感到頭疼，大量流清涕或膿涕。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)病人口咽有黏液或膿性分泌物，咽后壁欠光滑呈鵝卵石樣改變，鼻竇區(qū)有明顯壓痛，鼻竇x線攝片有助于診斷。
4.咳嗽變異型哮喘：是一種臨床表現(xiàn)以咳嗽為主，無明顯喘息癥狀和體征的特殊類型哮喘，約占哮喘患者總數(shù)的5%左右。這種病人的咳嗽有晝輕夜重、干咳無痰等特點(diǎn)，聽診肺部無哮鳴音，胸部體征也多正常。對(duì)這類咳嗽，使用抗生素及鎮(zhèn)咳藥通常無效，而解痙平喘治療可收到立竿見影的效果。
5.腫瘤：不僅肺本身會(huì)長原發(fā)瘤，而且全身各處的腫瘤一旦發(fā)生細(xì)胞脫落，就會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部而引起咳嗽，所以很多不容易發(fā)現(xiàn)的腫瘤，往往是先在肺部發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶后，才被“揭發(fā)”出來的。
6.胸膜疾?。?/strong>胸膜炎或胸膜受刺激(如自發(fā)性氣胸)時(shí)，均可引起咳嗽。
7.心理因素：精神心理因素也可引起咳嗽，往往在精神緊張、情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，受暗示影響大，睡覺后不咳嗽，對(duì)睡眠無影響。通過心理治療，病人癥狀可望好轉(zhuǎn)或痊愈。
找出咳嗽病因的目的，還是在于治療。所以發(fā)生了咳嗽，尤其是超過兩周的慢性咳嗽，千萬不要草率地喝點(diǎn)咳嗽藥水了事，更不能置之不理，一定要去醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助下“查明真相”。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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