貧血是充血性心衰(chf)患者一個嚴(yán)重的問題,許多輕度chf患者以及大多數(shù)中重度chf患者伴有貧血,當(dāng)chf惡化時,貧血也變得嚴(yán)重。治療貧血能大大改善患者的健康狀況,糾正貧血顯著改善心功能,使患者住院率大幅度下降。
研究人員檢查142位chf患者的醫(yī)療記錄,觀察他們貧血的普遍程度和嚴(yán)重程度。研究中貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于12g/100ml。結(jié)果發(fā)現(xiàn)最嚴(yán)重的chf患者大約有80%貧血,輕度chf患者僅10%貧血。
另外,對26位傳統(tǒng)心衰治療無效的患者(包括21位男性和5位女性)給予貧血治療7個月,每周靜脈給鐵劑,同時使用促紅細(xì)胞生成素,促紅細(xì)胞生成素最初劑量為2000iu/周,根據(jù)患者血色素水平以12g/100ml加減。所用心衰藥物除了速尿,其他藥物劑量不變。
經(jīng)貧血治療后,這些患者與研究前相比由于心率并發(fā)癥住院的時間減少92%,心功能得到改善,(如左室射出分?jǐn)?shù)增加),所需速尿量減少,腎功能改善,貧血狀況也改善(血紅蛋白水平升高)。
研究人員認(rèn)為,由于心臟病發(fā)作或心臟肥大造成的心臟損傷對血紅蛋白極少量的降低也很敏感,這可能解釋為什么糾正貧血狀態(tài)對患者的健康有顯著效果。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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