常坐辦公室的人可能會(huì)體驗(yàn)到這樣的痛苦：頭部出現(xiàn)一種持續(xù)性的脹痛，有時(shí)似乎感到，有一條帶子緊緊勒在前額，甚至從頭的兩側(cè)蔓延到頸部和背部。這種頭痛通常在勞累的工作日下午或晚上出現(xiàn)，越是加班時(shí)越是頻繁。
緊張性頭痛可謂白領(lǐng)流行癥
如果你有以上癥狀，你很可能已經(jīng)患上了在白領(lǐng)之中非常“流行”的緊張性頭痛。在全球范圍內(nèi)，緊張性頭痛的發(fā)病率為42%，偏頭痛發(fā)病率為11%。緊張性頭痛的病理和誘因是怎樣的？緊張性頭痛分哪些類型？如何診斷？
持續(xù)頭痛的患者大多伴有不同程度的頭昏、頭暈、頸項(xiàng)疼痛和僵硬感；因精神性因素引起的患者常有焦慮不安、失眠、多夢(mèng)、情緒低落等；部分病人頭痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐，極少數(shù)病人可伴有畏光、視物模糊，甚至有短暫的閃光暗點(diǎn)或閃爍樣城堡樣光譜等類似偏頭痛發(fā)作的視覺(jué)先兆。
查體示頭、頸、肩背部肌肉有僵硬感，局部有壓痛，可觸到一個(gè)或多個(gè)硬結(jié)，稱為“痛性結(jié)節(jié)”，此為肌肉長(zhǎng)期收縮所致；另外可有下頜開閉征、無(wú)形枕試驗(yàn)、安樂(lè)椅征陽(yáng)性，具體檢查方法如下：
下頜開閉征：患者取坐位，令其全身盡量放松，檢查者用左手固定其頭頸部，右手以拇、食、中指扳動(dòng)其下頜做小幅度的上下(開閉)運(yùn)動(dòng)，如有抵抗感而不易順利上下開閉下頜；或在做下頜被動(dòng)動(dòng)作時(shí)，其頭部也隨之運(yùn)動(dòng)者為陽(yáng)性。
無(wú)形枕試驗(yàn)：令患者仰臥，全身肌肉完全放松。檢查者用手在患者枕部將頭頸輕輕離枕托起，然后突然將手撤去，若病人頭頸仍保持原位不動(dòng)或是慢慢地放下來(lái)為陽(yáng)性。
安樂(lè)椅征：令患者全身完全放松地靠在扶手椅上，檢查者坐于患者前方，用雙手分別在其一側(cè)腋下和腕部將其上肢輕輕托起，然后突然撤去雙手，患者上肢不落下或只是慢慢地掉下來(lái)為陽(yáng)性。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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