叢集性頭痛急性發(fā)作的治療：
(1)麥角胺：
因本病發(fā)病迅速，頭痛劇烈，口服吸收較慢，應(yīng)用氣霧劑吸入有效。劑量為0.36～1.08毫克(吸入1～3次)，吸入后5分鐘內(nèi)血漿濃度達到高峰，80%的病人疼痛便緩解。用藥時注意以下兩點以免治療無效：①因為藥物是混懸液，每次吸入前應(yīng)用力搖動藥罐；②告訴病人用力呼氣之后進行氣霧吸入，深吸氣后停止數(shù)秒鐘再緩慢呼出。
(2)吸氧：
通過面罩吸入100%的氧，流量8～10升/分，吸入10～15分鐘，80%的病人頭痛可以明顯好轉(zhuǎn)。
(3)利多卡因：
可用4%的利多卡因1毫升滴入鼻內(nèi)。方法是：使病人仰臥，頭向后仰45°，并向疼痛側(cè)旋轉(zhuǎn)30°～40°，將1毫升利多卡因緩慢滴入疼痛側(cè)鼻孔，使病人體位保持幾分鐘。如果病人鼻充血，可先滴入幾滴05%新福林使鼻孔通暢。此法可反復(fù)應(yīng)用。
(4)雙氫麥角胺：
有些病人靜脈注射雙氫麥角胺在5分鐘內(nèi)可使疼痛緩解。
(5)甲氧氟烷：
此藥是速效麻醉劑，用此藥10～15滴滴于手帕上吸入幾秒鐘可使疼痛緩解。
(6)去甲麻黃素：
有人應(yīng)用此藥可使某些病人的叢集性發(fā)作縮短，但少數(shù)病人可致顱內(nèi)出血。
目前普遍認為，阿密替啉是緊張性頭痛首選藥物。劑量為25毫克，睡前服用，每3～4晚可增加12.5～25毫克，可達100毫克/日。常見副作用為嗜睡，嚴重者可改為丙咪嗪或多慮平。
理論上講緊張性頭痛心得安治療無效，但實際上心得安卻有效地用于治療部分患者，可增強阿密替啉的療效，并可消除患者的焦慮癥狀。用法是心得安20毫克，每日3～4次，可逐漸增加到80毫克，每天3次。
其他鎮(zhèn)靜劑如安定、利眠寧等療效尚不肯定。（實習(xí)編輯：張麗）
06:08
06:22
01:03
01:36
02:13
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號