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緊張性頭痛的治療方法有哪些?

來(lái)源:健康一線        2016年08月10日 手機(jī)看

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緊張性頭痛的發(fā)病原因 劉勇  陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

 

很多人都有頭痛的毛病,并不是因?yàn)槭裁床∫鸬木褪窃谂紶枙?huì)頭痛,吃藥也沒(méi)有用而且這種頭痛是間歇性的。特別的折磨人。還有些人呢比如在要上臺(tái)前就會(huì)劇烈頭痛,這樣的頭痛時(shí)由于緊張引起的,那么有什么治療緊張型頭痛的方法呢?

1、藥物治療

由于緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制并不清楚,所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。借以減輕癥狀,其中主要是非類固醇性抗炎類藥物(nsaid)。其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮(zhèn)靜藥,抗抑郁藥也常根據(jù)病情應(yīng)用。一般多以口服方式給藥,并且短期應(yīng)用,以免引起藥物的毒副作用。

(1)酮洛芬(酮基布洛芬)屬nsaid類,除用于緊張型頭痛外,也適用于肌肉和關(guān)節(jié)痛。止痛屬暫時(shí)性,其作用為抑制前列腺素合成,提高細(xì)胞內(nèi)camp,改善血小板功能。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。

(2)萘普生(naproxen)屬nsaid類。通過(guò)抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

 

(3)普羅喹宗(proquazone)屬nsaid類。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統(tǒng),而地諾前列素(前列腺素)被認(rèn)為是引起頭痛的生理介質(zhì)。另可抑制血小板聚集,抑制5-ht釋放,降低毛細(xì)血管通透性及抑制緩激肽。毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。

(4)阿米替林(amitriptyline)系三環(huán)類抗抑郁藥,為較早用于慢性緊張型頭痛伴有抑郁癥狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥,又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認(rèn)為后者為本藥止痛的主要途徑,但近來(lái)的研究認(rèn)為上述兩種作用對(duì)止痛效果并無(wú)差別,并且頭痛的改善是間接的,是由抗抑郁的效果所介導(dǎo)。毒副作用為惡心、嘔吐、乏力、困倦、頭昏及失眠等。有嚴(yán)重心臟病及青光眼者忌用。

(5)乙哌立松(eperisone)屬骨骼肌松弛藥,除可抑制肌張力過(guò)高并可抑制疼痛反射活動(dòng),從而改善緊張型頭痛的癥狀。毒副作用為惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、困倦及站立不穩(wěn)。有藥物過(guò)敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。

 

2、非藥物治療

物理療法可使緊張型頭痛得到改善。有學(xué)者采用的治療方案包括四部分:

(1)訓(xùn)練坐位、站立、睡眠及工作時(shí)頸部和頭部的正確姿勢(shì)。

(2)在家中練習(xí)改善頭部位置和俯臥位練習(xí),加強(qiáng)頸后部肌肉的動(dòng)作,并在頸后部放置冰袋。

(3)在背和肩部進(jìn)行中至深部按摩2分鐘。

(4)被動(dòng)伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分鐘。必要時(shí)根據(jù)病情被動(dòng)運(yùn)動(dòng)頸前部肌肉(harmmill,1995)。

此外,根據(jù)我國(guó)中醫(yī)理論進(jìn)行針刺及按摩治療均有一定的療效。近年來(lái)國(guó)內(nèi)相繼整理開(kāi)發(fā)一些中醫(yī)藥物并已應(yīng)用于臨床,其特點(diǎn)系根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí),辨證用藥,標(biāo)本兼顧,可防可治,且毒副作用較少。不論單獨(dú)應(yīng)用中藥或與西藥聯(lián)合治療,甚至配合物理及心理治療均可獲得良好的療效。

治療頭痛的方法真是有很多的,但是我們?cè)撛趺催x擇適合自己病情的呢。千萬(wàn)不可亂吃藥,頭痛難忍的適合就應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī),讓醫(yī)生告訴你到底應(yīng)該用什么樣的治療方法而不是自己一味的亂吃藥,這樣也是很危險(xiǎn)的行為。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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