克山病一直是我們生活當中的常見疾病,對于克山病我們需要重視早一些發(fā)現早一些做好治療,避免這樣的疾病帶來太多的影響,可是很多人根本不了解克山病疾病的治療方法,那么下面我們就一起來看一下小編的詳細介紹吧!
急性克山病
(1)治療原則:早期發(fā)現,早期確診,就地早治療,積極糾正急性心功能不全,努力防止轉為慢型。
(2)改善心肌營養(yǎng)代謝:臨床實踐證明,大劑量維生素C靜脈注射可改善心肌、血管壁及全身代謝,增加心肌對葡萄糖的利用及糖原合成,增加心肌能量儲備,改善組織內的氧化還原過程。在改善代謝的基礎上,增強心肌收縮力,增加心排血量,使心源性休克得以糾正。用法:急型重癥病人,首先應用維生素C 5~10g(小兒3~5g)單獨或加入25%~50%葡萄糖20ml中靜脈注射。根據病情每2~4小時重復1次,24h總量不超過30g(小兒 10~15g)。休克緩解、心律失常糾正后,每天靜脈注射5g(小兒3g),連用3~7天。休克再發(fā)時可重復使用。改善心肌代謝的藥物,如輔酶A、泛癸利酮(輔酶Q10)、二磷酸果糖(FDP)等亦可使用。
(3)減輕心臟負擔:首先是使病人安靜以減輕心臟負擔。對于煩躁不安、頻繁嘔吐者,可選用亞冬眠療法。常用氯丙嗪25mg、異丙嗪25mg,哌替啶50mg(小兒各0.5~1.0mg/kg)肌內注射或靜脈滴注;或地西泮(安定)20mg(小兒按每次0.25~0.5mg/kg)靜脈注射。必要時可重復使用,使病人處于亞冬眠狀態(tài)。
(4)血管活性藥物的應用:對急型病人,常不急于糾正低血壓。若在維生素C第2次注射后血壓仍未回升,休克無緩解時,可應用血管活性藥物如多巴胺、阿拉明和去甲腎上腺素等。如低血壓同時有左心衰竭除可用強心藥外,亦可將多巴胺或多巴酚丁胺與硝普鈉合用,并根據血壓調節(jié)藥物濃度與滴注速度。
(5)糾正急性心功能不全和心律失常:急型、亞急型有心力衰竭者,宜用快速洋地黃制劑如毛花甙丙0.4mg或毒毛旋花子甙K0.25mg稀釋后靜脈注射。上述治療效不佳者尚可選用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外,用血管擴張藥治療急、慢性心力衰竭,療效較好。出現急性肺水腫時按急性心功能不全處理(選用利尿藥、強心苷、血管擴張藥及嗎啡等)。急型病人出現的心律失常,多在改善心肌代謝、糾正心源性休克等治療后4h內好轉或消失,若不能糾正,可根據心律失常類型,選用相應的抗心律失常藥物。頻發(fā)室性過早搏動、室性心動過速可靜脈注射或滴注利多卡因以及硫酸鎂,待基本控制后可選用下列口服藥維持,如美西律、普羅帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受體阻滯劑等。室上性心動過速或快速心房顫動可靜脈注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室傳導阻滯心室率慢者,可選用腎上腺皮質激素、阿托品、異丙腎上腺素等治療。若出現高度或三度房室傳導阻滯,可安裝人工心臟起搏器。
(6)防止急型轉為慢型:急型克山病病情控制后,應加強生活指導。1個月內不參加體力勞動。3個月內復查1次,防止轉為慢型。若出現心臟擴大等充血性心力衰竭體征時,即按慢型克山病治療。
在看完小編的介紹之后我們已經了解了克山病疾病相關治療方法,能夠了解克山病疾病的治療方法確實很必要,因為現實的生活當中有一些人被克山病疾病困擾著,我們只有了解治療方法才能夠正確治療早日康復。(實習編輯:小雨)
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