克山??;亦稱地方性心肌病,是首先在我國發(fā)現(xiàn)的一種原因不明的心肌病。1935年在黑龍江省克山縣首次發(fā)現(xiàn)大流行,固名。經(jīng)多年的流行病學、病理解剖學和臨床研究,表明克山病是一種獨立的地方性心肌病。本病分布在我國由東北到西南的一條過渡地帶上,即東北三省、內(nèi)蒙古、晉、冀、魯、豫、陜、甘、寧、川、貴、滇、藏、皖、鄂等省、自治區(qū),多發(fā)于山區(qū)丘陵的農(nóng)村,而城鎮(zhèn)幾乎不發(fā)病。該病可見于任何年齡段,但以青年、兒童和婦女。相同條件下漢族的發(fā)病率明顯高于其它少數(shù)民族,可能與其生活習慣有關。
克山病病因至今尚未闡明,經(jīng)過多年的研究和探索,傾向于生物地化病因學說,認為本病是由于土壤或飲水中某元素過多,進入人體后選擇性作用于心肌而引起中毒,或由于對心肌代謝十分重要的某些元素的缺乏或比例失調所致。目前認為克山病與硒缺乏關系最大,克山病的發(fā)病是在缺硒的基礎上加上其它因素而引起的。另外尚有生物性病因學說,認為克山病是一種自然疫源性疾病,目前主要集中于病毒方面的研究。
克山病在臨床上主要表現(xiàn)為不同程度的心功能不全,心力衰竭以及各臟器的缺血、缺氧等表現(xiàn),患者感覺頭暈、目眩、惡心、嘔吐、渾身無力等,個別患者可出現(xiàn)心源性休克。
適當補充一定量的硒,可降低發(fā)病率和死亡率。另外改善營養(yǎng)、合理搭配膳食,改良飲水等也有一定的預防作用??松讲∨R床上治療主要是對癥治療,減輕癥狀,提高生活質量,降低死亡率。(責任編輯:小雨)
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