病變主要在心肌,心肌呈變性、壞死和疤痕形成。心臟在肉眼觀察下呈不同程度的擴張,有的可達正常的2~3倍,嚴重者心臟呈球形。多數(shù)左心室擴張較右心室為重。約1/4病例的心腔有附壁血栓,故栓塞較常見。心臟切面可見大小不等土黃色壞死和灰白色纖維疤痕區(qū)交錯存在,尤以室間隔、左室壁、左乳頭肌、心肌內(nèi)層病變顯著。顯微鏡下可見心肌變性,肌纖維腫大,心肌纖維壞死。電鏡觀察可見線粒體腫脹、變性、嵴斷裂或大部喪失。肌原纖維普遍斷裂、破壞和溶解。細胞核變形,核膜破裂、肌漿網(wǎng)擴張,心肌閏盤紆曲等。除心肌有壞死外,其他橫紋肌亦有較輕的類似病變。(責(zé)任編輯:小雨)
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