并發(fā)癥
一.心律失常
(1).急性心功能不全出現(xiàn)心源性休克并發(fā)室性異位心律(早搏、心動(dòng)過速、纖顫)或ⅰ、ⅱ、ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者，多于大劑量vc靜注或擴(kuò)容及亞冬眠療法后，隨休克的緩解而于數(shù)小時(shí)內(nèi)消失，一般須使用抗心律失常藥。
(2).慢性心功能不全并發(fā)的室性心律失常，多于強(qiáng)心劑用達(dá)有效量，而心功能不全好轉(zhuǎn)時(shí)室性心律失?；驕p輕、或消失。
(3).急性或慢性心功能不全經(jīng)上述治療與觀察后無效后，可加用抗心律失常藥，但應(yīng)注意后者的負(fù)性肌力作用、致心律失常作用及其與強(qiáng)心劑、利尿劑間的相互作用，以免抑制心肌，加重心功能不全或?qū)е卵蟮攸S中毒，甚至引起心臟驟停。
(4).藥物治療無效的永久性完全房室傳導(dǎo)阻滯，可安置人工心臟起搏器;對(duì)持續(xù)性室性心動(dòng)過速或心室纖顫的患者，可行電復(fù)律。
二.血栓、栓塞按血栓、栓塞治療常規(guī)處理。
三.感染肺部感染?？烧T發(fā)或加重心功能不全
應(yīng)選用相應(yīng)的抗生素治療或預(yù)防。小兒腸道蛔蟲癥應(yīng)于心力衰竭控制后作驅(qū)蛔蟲治療。
四.水、電解質(zhì)紊亂
(1)利尿劑宜間斷應(yīng)用，避免發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)。
(2).對(duì)較長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑的患者，不宜嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入。
(3).有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血容量，血清鈉、鉀、氯、鈣、鎂等離子的變化，及時(shí)調(diào)整水、鹽代謝失調(diào)，注意糾正酸堿失衡。
(4).為防止低鉀血癥，可將潴鉀利尿劑與排鉀利尿劑交替或聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)重視鎂鹽的補(bǔ)充。
疾病預(yù)防
在病區(qū)建立和健全防治機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)師，進(jìn)行常年綜合預(yù)防，口服亞硒酸鈉片對(duì)預(yù)防本病有效。通常每10天口服一次，每次4mg。脫貧致富，提高生活水平，乃是最根本的預(yù)防對(duì)策。
保健貼士
1、本疾病多發(fā)生在東北及西南地區(qū)的農(nóng)村。女性多于男性，尤其是生育期婦女及兒童，母體胎兒也可有先天性克山病。發(fā)病有明顯季節(jié)性，東北地區(qū)多在寒冬季節(jié)，西南地區(qū)多在炎熱夏季發(fā)病。
2、地方性心肌病，主要是發(fā)病地區(qū)的食品缺乏硒，故必須從補(bǔ)充食物中硒含量入手來預(yù)防本病，可通過改善水質(zhì)、施含硒肥料、服亞硒酸鈉。尚需補(bǔ)充一些其他礦物質(zhì)，防治感染。
3、急型的死亡率極高，一旦發(fā)病應(yīng)盡快就醫(yī)。當(dāng)診斷為慢型或表現(xiàn)緩和的亞急型時(shí)，應(yīng)注意避免過勞、暴飲、暴食、情緒過分激動(dòng)、預(yù)防感染，去除一切可能的誘因，堅(jiān)持治療。當(dāng)診斷為潛在型時(shí)應(yīng)堅(jiān)持隨訪，注意生活管理及防治感染。（責(zé)任編輯：小雨）
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