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急型克山病應(yīng)如何治療

來源：健康一線 2016年08月03日手機看

該病特點為發(fā)病急驟，心源性休克和病死率高，治療以搶救心源性休克和急性心衰為主，減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。

(1)維生素c：大劑量維生素c可改善心肌能量代謝及全身代謝，但不增加心肌耗氧量，無明顯收縮血管、增加外周阻力及心率的作用，并可使血壓緩慢上升并維持穩(wěn)定，改善活性氧代謝平衡，起保護生物膜的作用。首劑5—10g靜脈推注或加入10％葡萄糖20ml靜脈注射，2～3小時重復(fù)一次，病情好轉(zhuǎn)后改為6～8小時重復(fù)一次，每日總量不超過30g(小兒<15g)，持續(xù)3～7日。

(2)擴容：心源性休克患者有效循環(huán)血量減少，血壓下降，組織灌注不足，須緊急擴容治療。常用5～10％葡萄糖或極化液1000～1500m1／日。須行血流動力學(xué)監(jiān)測，如中心靜脈壓(cvp)、肺毛細(xì)血管楔壓(pcwp)等。

(3)亞冬眠療法：可使患者保持安靜以減少心肌氧耗而減輕心臟負(fù)擔(dān)，冬眠藥能降溫、降低代謝率、擴張冠脈、促進心肌代謝。用氯丙嗪25mg、異丙嗪25mg、哌替啶50mg(小兒各0.5～lmg／kg)肌肉注射或靜脈滴注，也可用地西泮20mg，小兒0.25～0.5mg／kg肌肉注射或靜脈注射。輕癥1次即可，重癥可維持2-3天。（責(zé)任編輯：小雨）