凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現(xiàn)，伴有多系統(tǒng)病變，特別是發(fā)燒、關(guān)節(jié)炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者，均應(yīng)懷疑本病。
本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)大多參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年提出的分類標(biāo)準(zhǔn)，11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合4項(xiàng)或以上即可診斷本病。本標(biāo)準(zhǔn)易漏診一些早期、輕型、不典型的病例。
實(shí)驗(yàn)室檢查
①一般檢查：大部分患者(80%)有中等度貧血(正細(xì)胞正色素性貧血)，偶呈溶血性貧血，血小板減少，1/4患者全血細(xì)胞減少，90%血沉加快?；颊咔虻鞍酌黠@增高。
②免疫學(xué)檢查
(1)抗核抗體：抗核抗體檢查敏感度達(dá)90%以上，但特異性較低，于混合性結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等均可呈陽(yáng)性結(jié)果。因此．本試驗(yàn)不能作為診斷唯一指標(biāo)，可能作為疾病活動(dòng)參考指標(biāo)，但其滴度與腎臟受累與否及嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
(2)抗雙鏈DNA抗體：是診斷SLE的標(biāo)記性抗體之一，敏感性達(dá)72%，其滴度變化與狼瘡活動(dòng)密切相關(guān)。僅偶于干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及活動(dòng)肝炎呈陽(yáng)性。
(3)抗Sm抗體及抗RNP抗體：抗Sm抗體陽(yáng)性見(jiàn)于25%-40%本病病人，抗RNP抗體見(jiàn)于26%-45%本病患者者。抗Sm抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性極高。
(4)抗組蛋白抗體：見(jiàn)于25%-60%病人．特異性也較好，偶可見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征等。
(5)抗SSA及抗SSB抗體：前者見(jiàn)于30%-40%本病患者，后者僅0－15%。這兩種抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于干燥綜合征。
(6)其它抗體：SLE還有多種其它自體抗體，如溶血性貧血時(shí)抗紅細(xì)胞抗體，及壞死性血管炎時(shí)中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)等。近年來(lái)尤重視抗磷脂抗體，見(jiàn)于34%病人。
(7)補(bǔ)體：C3、C4、CH50均可降低，尤其C3下降是判斷狼瘡活動(dòng)性的一個(gè)敏感而可靠的指標(biāo)。
(8)皮膚狼瘡帶：非皮損皮膚的表皮與真皮連結(jié)處，應(yīng)用直接免疫熒光法可查得一條IgG和(或)C3呈顆粒狀沉著的黃綠色熒光帶。見(jiàn)于本病70%以上患者。
(9)其它：類風(fēng)濕因子(RF)及冷球蛋白試驗(yàn)可于病變活動(dòng)者呈陽(yáng)性。
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