由于闌尾炎發(fā)病時的肚子疼這一癥狀和普通的肚子疼很相似,所以闌尾炎通常會被忽略。其實慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。下面隨我們一起來看一下常見疾病支招:哪些癥狀來判斷是否患上慢性闌尾炎。
1、腹部疼痛
主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
2、胃腸道反應
病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。
3、腹部壓痛
壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。
4、間接體征
各種特定的壓痛點如馬氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。
5、輔助檢查
胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。(實習編輯:王凌)
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