急性闌尾炎被稱為“第一急腹癥”，其高發(fā)年齡段為14―30歲，約占總數(shù)的57%，這一年齡段正值懷孕年齡。“準(zhǔn)媽媽”也可得闌尾炎，但隨著妊娠月份的變化，表現(xiàn)多有不同，懷孕的月份成了關(guān)鍵。
急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，多以較重的上腹痛開(kāi)始，常被誤診為“胃痙攣”、“胃病”，少數(shù)伴有嘔吐或輕度腹瀉，可有發(fā)熱、白細(xì)胞升高。最具特征的是這種上腹痛轉(zhuǎn)移到右 下腹某一區(qū)域，甚至用一個(gè)手指也能準(zhǔn)確定位，而原先的上腹痛卻消失得無(wú)影無(wú)蹤了。妊娠前6個(gè)月的闌尾炎，表現(xiàn)大致如此。為能及早確診，進(jìn)行消炎乃至手術(shù)治療，并無(wú)嚴(yán)重危險(xiǎn)，寶寶可望平安，但要特別注意止痛、鎮(zhèn)靜和安胎治療(注射黃體酮)，免得宮內(nèi)的小寶寶受驚而早(流)產(chǎn)。
由于子宮增大，后3個(gè)月的情況發(fā)生了劇變：首先是闌尾被增大的子宮推向上或后外方，壓痛位置升高，甚至在后腰部，使臨床表現(xiàn)撲朔迷離，難以確診。其次，懷孕使盆腔充血，炎癥發(fā)生快，闌尾易穿孔，且不易被包裹限制，而形成彌漫性腹膜炎。其三，形成腹膜炎后由于子宮的“占位”，使得壓痛限于兩側(cè)腹部，而前腹壁常無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張，很像泌尿系感染。不幸至此，不僅準(zhǔn)媽媽十分危險(xiǎn)，宮內(nèi)的小寶寶也受到嚴(yán)重生命威脅，情況緊急！統(tǒng)計(jì)顯示：妊娠后3個(gè)月的急性闌尾炎的病死率高達(dá)25%―30%，為前6個(gè)月的5―10倍！此時(shí)更需要正確的治療，常常需要婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科、兒科醫(yī)生的通力合作才行。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)