發(fā)表在外科學(xué)檔案雜志上的一項(xiàng)研究表明,診斷治療技術(shù)的進(jìn)步(如增強(qiáng)ct和腹腔鏡闌尾切除技術(shù))并未能改善老年急性闌尾炎患者的死亡率和并發(fā)癥率。
洛杉磯cedars-sinai醫(yī)學(xué)中心的daniel r博士及其同事選取在1991年到2000年間接受闌尾切除術(shù)的95例年齡70歲以上患者,對(duì)其預(yù)后進(jìn)行分析。
研究人員根據(jù)手術(shù)時(shí)間,將患者分為兩組。第一組47例患者于1991年到1995年間接受手術(shù),當(dāng)時(shí)ct和腹腔鏡闌尾切除術(shù)剛剛引入。第二組48例患者于1996年到2000年間接受手術(shù),在此期間,ct和腹腔鏡闌尾切除術(shù)已獲得廣泛發(fā)展。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),第二組中采用ct和腹腔鏡切除技術(shù)的患者顯著多于第一組,但是,兩組患者的住院時(shí)間、闌尾穿孔和膿腫形成率、并發(fā)癥率和死亡率均無顯著差異。而且,第二組患者的手術(shù)時(shí)間顯著長于第一組患者。
daniel博士指出,由于癥狀出現(xiàn)晚和不典型,老年闌尾炎的診治仍然是外科的難題。他認(rèn)為,出現(xiàn)腹痛后早期就診、及時(shí)的外科會(huì)診和手術(shù)治療可能會(huì)改善患者的預(yù)后。(實(shí)習(xí)編輯:楊愷)
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