發(fā)表在外科學(xué)檔案雜志上的一項研究表明,與確診闌尾炎后的闌尾切除術(shù)相比,誤診闌尾炎后闌尾切除術(shù)其并發(fā)癥率、住院時間、死亡率和醫(yī)療費用均明顯增高。
華盛頓大學(xué)的. david r. flum博士及其同事進行全國范圍的調(diào)查,選取手術(shù)編碼為icd-9(闌尾切除)但同時診斷不是闌尾炎的患者資料,采用醫(yī)療護理利用項目的1997年全國性住院病人的樣本,共確定有261134例患者接受了闌尾切除術(shù),其中39901例沒有診斷闌尾炎。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在年齡小于5歲和大于60歲、或伴有多種疾病的患者中,誤診闌尾炎、切除正常闌尾的發(fā)生率更高,其中,年齡大于70歲女性患者的正常闌尾誤切除率最高。
誤診誤切闌尾炎患者的平均住院時間為5.8天,并發(fā)癥率為2.5%,死亡率為1.5%,醫(yī)療費用平均為18825美元,而確診為闌尾炎的患者分別為3.6天、1.8%和0.2%和10535美元。
russell a. williams博士指出,誤診切除正常闌尾使醫(yī)療護理系統(tǒng)每年多花費7億4前2百萬美元。flum博士認為,誤診誤切闌尾患者醫(yī)療費用、住院時間延長的可能原因是患者的化驗檢查、手術(shù)時間增加。其死亡率增加的可能原因是誤診闌尾炎的基礎(chǔ)疾病引起。
他指出,仍需開展進一步的臨床隨機實驗以研究在常規(guī)醫(yī)療工作中急性闌尾炎的先進診斷化驗是否有實際價值。(實習(xí)編輯:楊愷)
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