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一種準確診斷兒童闌尾炎的新方法

來源：健康一線 2016年05月25日手機看

闌尾炎是怎么引起的宋京海北京醫(yī)院

在美國倫琴射線協(xié)會100周年大會上有報道說，采用結(jié)腸對照材料的闌尾聚焦螺旋式ct（fact-cc）診斷兒童和青少年闌尾炎的效果要比超聲或腹部平片好。

麻薩諸塞州醫(yī)院的mark mullins博士用fact-cc檢查了年齡從1-18歲的懷疑為闌尾炎的90名男孩和109名女孩。雖然fact-cc在成人闌尾炎診斷中的敏感性有98%，但以前一直沒有正式用于兒童病人。

在這些兒童中，fact-cc掃描陽性為35%，陰性為65%，摸棱兩可的為2%。其中有74人進行了闌尾切除術(shù)，只有9%沒有發(fā)現(xiàn)有闌尾炎。根據(jù)手術(shù)病理結(jié)果、出院診斷或隨訪結(jié)果，ct掃描有64例真陽性，128例真陰性，2例假陰性，1例假陽性和4例不確定。fact-cc的敏感性為97%，特異性為99%，陽性和陰性預計值為98%?？傊?，fact-cc在這一兒童樣本的闌尾炎診斷中有96%的準確性。

mullins博士指出kub（腹部平片）是無診斷價值的。而超聲在診斷闌尾炎時也不夠準確，在32名兒童中，沒有一例真陽性，有3例真陰性，2例假陽性，1例假陰性，還有26例不確定。

fact-cc除了闌尾炎的準確診斷外，還在48%的兒童中診斷出其它疾病，如炎性腸病、腸系膜淋巴腺炎、破裂和非破裂的卵巢囊腫、盆腔炎性疾病和尿道結(jié)石。

fact-cc能避免不必要的手術(shù)，從而節(jié)約20，000多美圓，是一種診斷兒童闌尾炎的高敏感性和特異性的方法。（實習編輯：楊愷）