国产激情视频在线免费观看_gogogo高清在线观看中文版_52avavjizz亚洲精品_国产日本欧美一区二区bt下载_欧美aaa一级片_美女露全胸免费视频_欧美精品二区三区_亚洲男人的天堂视频_国产精品麻豆身体互换_97国产精品亚洲精品

闌尾炎的腹腔鏡治療

來源：健康一線 2016年07月19日手機看

推薦觀看

02:15

闌尾炎是怎么引起的宋京海北京醫(yī)院

在人們心中總是感覺闌尾炎是一種很常見的小毛病，闌尾炎手術(shù)也是小手術(shù)，殊不知闌尾炎誤診的患者越來越多，其實闌尾炎是很復(fù)雜的疾病。為什么說闌尾炎復(fù)雜呢？原因在于：

（1）誤診率高。臨床極易將其他疾病誤診為闌尾炎；

（2）不典型闌尾炎多，而確定不典型闌尾炎的治療方案及手術(shù)時機較難；

（3）傳統(tǒng)開腹手術(shù)時，術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)闌尾無炎癥，進(jìn)一步探查和處理難；

（4）化膿、穿孔性闌尾炎患者切口容易感染；而切口一旦感染，往往處理麻煩、耗時長；

（5）肥胖患者開腹手術(shù)困難，亦易發(fā)生切口并發(fā)癥。

近幾年，我們將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于闌尾炎的治療并取得了較好的效果。在所有腹腔鏡治療的數(shù)十例“闌尾炎”中，有6例術(shù)前診斷為“不典型闌尾炎”的病例實際分別為：盲腸炎1例、升結(jié)腸憩室炎伴穿孔1例、急性盆腔炎盆腔積膿1例、右下腹腸粘連1例、子宮內(nèi)膜異位癥伴腹腔出血1例、十二指腸潰瘍穿孔1例。所有患者皆在腹腔鏡下完成手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)情況，除2例闌尾炎患者出現(xiàn)腹腔殘余感染（皆為早期手術(shù)病例）外，其余病例皆恢復(fù)順利，術(shù)后3-5天出院。

與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)有如下優(yōu)點：

（1）對于誤診病例，便于術(shù)中明確診斷。傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口小，只能探查右下腹很小的范圍；如需要探查更大范圍，常常需要延長切口；腹腔鏡則可以很方便地在微創(chuàng)條件下進(jìn)行全腹腔探查，術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)闌尾無炎癥，可以進(jìn)一步探查全腹腔臟器，從而有助于尋找病灶，有利于術(shù)中確診。

（2）對于 “不典型闌尾炎”、難以決定是否急診手術(shù)或可能需要采用探查切口進(jìn)行手術(shù)者，腹腔鏡治療可以在微創(chuàng)條件下進(jìn)行探查和最終確診；同時，對于探查陰性者所付出的創(chuàng)傷代價亦是極低的。

（3）切口感染幾乎為零。開腹手術(shù)時，腹壁切口極易被細(xì)菌污染，因此開腹手術(shù)切口感染發(fā)生率高，可達(dá)30%（黃家駟外科學(xué)）；腹腔鏡手術(shù)時，腹壁切口細(xì)菌污染可能性很小，切口感染率幾乎為零。

（4）肥胖對腹腔鏡手術(shù)影響極小。肥胖患者開腹手術(shù)時暴露差、手術(shù)視野不佳，切口更容易污染而感染；腹腔鏡手術(shù)幾乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。

（5）對于化膿、穿孔闌尾炎患者，腹腔鏡手術(shù)可以進(jìn)行更加徹底的腹腔沖洗，放置引流管亦更加方便。

（6）對于術(shù)前確診斷闌尾炎且非肥胖者，開腹手術(shù)切口只有4-5厘米，創(chuàng)傷亦很小，費用相對低廉，此時開腹手術(shù)亦是不錯選擇。但腹腔鏡手術(shù)亦有術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)更快、住院時間更短、腹部疤痕不明顯等明顯優(yōu)勢。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）