預(yù)防闌尾炎切口感染的方法
(1)術(shù)前術(shù)區(qū)備皮時(shí)不要損傷皮膚,消毒要徹底,防止外源性感染。
(2)術(shù)中保護(hù)好切口對(duì)防止術(shù)后切口感染極為重要。要置腹膜保護(hù)巾。當(dāng)腹腔膿液較多時(shí),可用吸引器吸出或用紗布拭出,但不能將膿汁滴落到切口上,不能使污染的吸引器頭或紗布接觸切口,不能使接觸過腹腔的器械接觸切口。如果遇闌尾周圍粘連明顯或闌尾解剖位置異常等復(fù)雜情況,必須用手進(jìn)入腹腔時(shí),要嚴(yán)防通過手污染切口,必要時(shí)隨時(shí)更換已污染的手套。腹腔沖洗與否要根據(jù)術(shù)中情況決定,如果滲出不多且較局限,不要腹腔沖洗,以免感染擴(kuò)散。術(shù)中放置腹腔引流時(shí),引流口要盡量遠(yuǎn)離切口。
(3)對(duì)合并有腹膜炎的患者,麻醉要保證腹肌充分松弛,腹壓不高,以利于手術(shù)順利進(jìn)行,還可以防止腹腔內(nèi)容物涌出污染切口。
(4)手術(shù)操作要輕巧細(xì)致,不應(yīng)粗暴,以免損傷更多組織,切開皮膚及皮下組織時(shí)不可反復(fù)多次切割,切口要止血徹底,縫合逐層進(jìn)行,不留死腔,縫線松緊適度,皮緣對(duì)合良好。
(5)術(shù)后根據(jù)術(shù)中情況給予相應(yīng)的抗生素治療。此外,抓住手術(shù)時(shí)機(jī)并盡量縮短手術(shù)時(shí)間,對(duì)預(yù)防切口感染都有好處。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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