急性闌尾炎是兒童最常見的急腹癥之一?；疾÷瘦^高，危險性大，早期發(fā)現(xiàn)正確診斷治療可獲良好的治療效果。發(fā)病者60%以上為學(xué)齡兒、年齡越小，發(fā)病率越低，但診斷也就越困難，易導(dǎo)致穿孔。因小兒解剖、生理及智力發(fā)育上的特點(diǎn)，小兒闌尾炎有很多不同于成人之處。
近年來研究認(rèn)為，闌尾有參預(yù)人體細(xì)胞免疫的中樞淋巴器官（類似扁桃體），在發(fā)育過程中，經(jīng)歷低敏、高敏，成熟穩(wěn)定的免疫反應(yīng)階段，因此新生兒很少發(fā)生闌尾炎，年齡越小越容易發(fā)生化膿性感染。學(xué)齡兒壞疽性闌尾炎多見，年長病情則與成人基本一致，以闌尾化膿為主，闌尾炎的病因可能無年齡特點(diǎn)，但免疫反應(yīng)不同，造成了不同年齡組的病理特點(diǎn)，要引起注意。小兒闌尾炎依病理情況分為四型：
1、 單純性闌尾炎（卡他性）；
2、梗阻性（糞石梗阻）；
3、化膿性；
4、壞疽性。
化膿性闌尾炎可見于任何年齡，嬰幼兒多為此類。從學(xué)齡前兒童癥狀開始類似成人表現(xiàn)，突發(fā)上腹部臍周疼痛，6-10小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部；同時伴有惡心、嘔吐、低熱、精神不振、哭鬧、拒食，很快發(fā)生腹脹，面部表情反應(yīng)淡薄，腹部怕震動，加重腹痛，3-4歲兒童往往不能合作。
小兒闌尾炎的早期診斷需要家長早期發(fā)現(xiàn)，對腹部出現(xiàn)的一些反應(yīng)要引起注意，當(dāng)觸摸右下腹部患兒出現(xiàn)拒壓、哭鬧，不讓觸摸腹部，要及時就診，做出正確診斷治療。否則就會延誤治療時機(jī)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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