闌尾炎是小兒腹部外科中最常見的的疾病，居小兒急腹癥之首位。闌尾炎可發(fā)生于各年齡組，發(fā)病年齡高峰為6歲-10歲，5歲以下明顯減少，小于1歲者僅占1%，新生兒罕見。依病程進展分為五期，即單純期、局限性腹膜炎期、彌漫性腹膜炎期、浸潤期及膿腫形成期。臨床表現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。查體右下腹固定壓痛為診斷闌尾炎的可靠依據(jù)，輔助檢查白細胞增高和中性粒細胞增多。
腹腔穿刺
穿刺液可為膿性，超聲檢查闌尾周圍浸潤或闌尾膿腫形成時，探及邊界清楚或欠清楚的腫塊。不論何種類型的小兒急性闌尾炎原則上均應早期施行闌尾切除術。常用的術式仍為傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術，對于肥胖兒、女孩、炎癥局限者、診斷不明確者也可采用腹腔鏡闌尾切除術。結合抗生素聯(lián)合應用。病程在年長兒超過3天、嬰幼兒超過5天、可觸及腹部包塊者宜保守治療，積極抗炎。炎癥消退后3-6個月，可擇期施行闌尾切除術。（實習編輯：權小龍）
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