稽留流產(chǎn)又稱為過期流產(chǎn)或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出者,稱為稽留流產(chǎn)。
1、精神壓力:這類的原因包括過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等。
2、遺傳基因缺陷:例如染色體異常、夫妻一方染色體變異、夫妻血型不合。
3、不良習慣:如過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、海洛因等。
4、環(huán)境因素:經(jīng)常接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質(zhì)、放射線等容易導致稽留流產(chǎn)。
5、 母體因素:母體身體本身有疾病,如:生殖器官異常和子宮腫瘤,單純皰疹病毒,巨細胞病毒感染等。
6、內(nèi)分泌異常:如嚴重糖尿病未能控制,黃體功能不足,甲狀腺功能減退癥等。
7、免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植,胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關(guān)系,使胚胎不被排斥.若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎排斥而致流產(chǎn)。
1、停經(jīng)及早孕反應,前段時間可曾有先兆流產(chǎn)的癥狀,以后子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動,婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
2、腹痛:早期流產(chǎn),開始流血后,宮腔內(nèi)存有血液,特別是血塊刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛,晚期流產(chǎn),則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前,即有腹痛。
3、流出血液的顏色:流產(chǎn)開始時,為鮮紅色,時間長方變?yōu)榘导t色或褐色,異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、陰道流血:在妊娠3個月內(nèi),流產(chǎn)者開始時絨毛和蛻膜分離,血竇開放,即開始出血,當胚胎全部剝離,排出子宮,強力收縮,血竇關(guān)閉,出血停止。
發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn)了,必須立即行手術(shù)清宮,沒有保胎的必要。
因為稽留流產(chǎn)代表胎兒已經(jīng)死亡,死胎在宮腔只有壞處,所以應該爭取早日手術(shù)。流產(chǎn)手術(shù)很簡單,因為胚胎很小,胚胎早就停止發(fā)育了。手術(shù)后進行抗菌治療,待1年后方可再懷孕。這樣才能確保子宮得以恢復。
因短期內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)對身體傷害極大,甚至可能導致不孕,稽留流產(chǎn)患者術(shù)后性生活時,一定時期內(nèi)要采取避孕措施,避免再次懷孕。一般稽留流產(chǎn)半年后可再次備孕,在孕前除常規(guī)的體格檢查外還要做優(yōu)生4項檢查,如果一切都無異??蓽蕚鋺言?。
稽留流產(chǎn)后一般在四十五天左右會來例假,需要注意繼續(xù)定期的進行復查B超,保證飲食營養(yǎng),注意保暖,不要受涼,多休息,不要劇烈運動,不要吃辛辣刺激食物為好,注意放松心情。
1、護理和調(diào)養(yǎng)對減少一些傷害是很有必要的。稽留流產(chǎn)結(jié)束后應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應就可以回家?;袅鳟a(chǎn)后當天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血,如果腹痛嚴重或陰道流血量多或長時間出血不止,應及時就診。
2、適當增加營養(yǎng),因為手術(shù)會引起少量出血,使身體受到一定的損傷,所以,應及時補充一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品,如瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高維生素類的食物,以補養(yǎng)身體,同時多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
3、注意休息,頭3天最好臥床休息。一般術(shù)后應臥床休息3-5天,若體溫正常,陰道流出的血性分泌物少,無腹痛等不適,可以起床活動活動,并適當做些輕微的家務勞動。因為稽留流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜留下了創(chuàng)面,如過早活動則可延長陰道出血時間,一般半月內(nèi)應避免參加體力勞動和體育鍛煉。
4、注意個人衛(wèi)生。保持外陰清潔,術(shù)后兩周內(nèi)不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宮內(nèi)膜留下創(chuàng)面,陰道分泌物增多,使之成為細菌感染、繁殖的溫床。因此,要特別注意外陰部的清潔衛(wèi)生,及時淋浴清洗外陰部,衛(wèi)生紙要進行消毒并時常更換;半月內(nèi)避免盆浴,勤換洗內(nèi)褲;一個月內(nèi)要絕對禁止同房,以防止細菌感染。此外,要進一步加強避孕。
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