幼年類風濕關節(jié)炎的治療目的在于控制臨床癥狀,控制關節(jié)炎癥,維持關節(jié)功能和預防關節(jié)畸形。由于幼年類風濕關節(jié)炎是以反復發(fā)作的關節(jié)炎癥為特點,因此治療要長期進行,這就需要家長和患兒密切配合。
幼年類風濕關節(jié)炎整個發(fā)病過程變化多端,部分患兒的病情能夠長期得到緩解,無后遺癥或后遺癥很少;有的則病情持續(xù)發(fā)展,引起關節(jié)不同程度的畸形,以致關節(jié)功能發(fā)生障礙。這些情況與起病的年齡大小無明顯關系。只要在發(fā)病早期得到及時治療,并給予良好的護理,部分患兒可以得到完全康復。雖然治療幼年類風濕關節(jié)炎至今尚無特效藥物,但只要采取綜合治療,仍能收到較理想的效果。
當病情處于急性期時,應注意患兒的休息,除晚上有充足的睡眠外,白天也應安排一定的睡眠及休息時間。除高熱及膝關節(jié)等負重關節(jié)腫痛較明顯需要臥床休息外,應鼓勵患兒進行適當?shù)幕顒?,以避免因較長時間不活動造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、強直等不良情況的出現(xiàn)。但必須強調(diào)活動要適當。過度的活動反而會使關節(jié)炎癥加重、關節(jié)破壞加速。在浴室或溫水中進行鍛煉會使他們更安逸和更有趣。要選擇一些有助于肌肉發(fā)育和保持兒童健康的玩具。騎三輪腳踏車和自行車能促進使用多個關節(jié),且對這些關節(jié)不會施加太大的壓力。游戲設備要合適,以便患兒和正常的兒童能在—起玩耍,如兩個座位的秋千或有靠背的蹺蹺板。娛樂活動有助于兒童結交朋友,并同時鍛煉他們的身體。夾板有勘于防止關節(jié)變形。患兒會感到爬行比步行更舒服,長此以往的話,彎曲的關節(jié)可成為永久性攣縮。應當鼓勵兒童直立行走?!?/p>
患病中兒童遭受許多疼痛和殘疾之苦,他們需要來啟家庭和朋友的厚愛和支持。必須鼓勵其他兒童訪問他們,并像對待其他兒童一樣對待他們。即使患兒住院,兒童教育應繼續(xù)進行。個別自己不能行動的患兒,需要到為殘疾兒童所設的專門學校去學習?;純簠⒓訉W習與玩耍,其重要性還在于他們不被排斥在其他兒童之外。在飲食方面,應給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物,一般不必忌口。(實習編輯:小燕)
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