雷諾現(xiàn)象系因外周血管腎上腺素能a2受體敏感度增高誘發(fā)的陣發(fā)性血管舒縮異常所致,在ra的發(fā)生率為3%~8%(sle 40%~50%;pss和mctd 80%~95%)。表現(xiàn)為突然發(fā)作的肢端和暴露部位皮膚變蒼白(小動脈痙攣縮所致);數(shù)分鐘后隨之皮膚變?yōu)榍嘧希?xì)血管和小靜脈瘀血),同時伴有局部發(fā)涼或冰冷、麻木和刺痛;過數(shù)分鐘或溫暖后皮膚變?yōu)榧t色(小動脈反應(yīng)性舒張充血所致)與皮溫升高。多發(fā)生于手、鼻、耳、舌、前額等經(jīng)常暴露部位和足趾。
常因氣溫降低、寒冷、情緒激動、月經(jīng)期與關(guān)節(jié)炎惡化時發(fā)作,亦可在關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)前數(shù)月發(fā)生;溫暖可緩解、消失。病人進到低于160oc環(huán)境或?qū)⑹址湃氡校?~30分鐘可誘發(fā),檢測血冷球蛋白或冷凝集素、rf、血粘度、纖維蛋白原和ana、蛋白電泳,以及血管血流圖、血管造影和超聲波檢查等確診。(實習(xí)編輯:楊薇)
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