雷諾綜合征是由什么原因引起的？
原發(fā)性病因不清。引起繼發(fā)性的原因歸納如下：
1.神經(jīng)機(jī)制：中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。周圍交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，對正常冷刺激反應(yīng)過度。一只手震動引起另一只手血管收縮;身體受冷而肢端不冷可誘發(fā)肢端血管痙攣，這種現(xiàn)象提示中樞交感型血管收縮機(jī)制的作用。
2.血管壁和血細(xì)胞的相互作用：血小板破壞的加快，血清素或血栓素a2等因子的釋放引起血管收縮。研究發(fā)現(xiàn)雷諾綜合征患者血漿纖維蛋白原、球蛋白、血粘度均增高，血流變慢、血小板聚集性增高、強(qiáng)直的紅細(xì)胞和激活的白細(xì)胞以及纖維蛋白降解降低。雷諾現(xiàn)象的血管壁因素不清，但已知損傷的內(nèi)膜產(chǎn)生血管收縮物質(zhì)和血管擴(kuò)張物質(zhì)增高、一氧化氮減少以及vwf增高。以上血液及內(nèi)膜的異常改變是疾病的結(jié)果，也是進(jìn)一步引起疾病的原因。
3.炎癥及免疫反應(yīng)：嚴(yán)重的雷諾綜合癥病例患有免疫性疾病或炎癥性疾病，如結(jié)締組織病、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、藥物性血管炎等。因此推測雷諾綜合征有一種不清楚的免疫/炎癥基礎(chǔ)。
雷諾綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
雷諾癥分原發(fā)性和繼發(fā)性，前者稱為雷諾病，后者稱為雷諾現(xiàn)象或雷諾綜合征。但他們的共同臨床特征為：間歇性肢端血管痙攣伴疼痛及感覺障礙;寒冷或情緒激動時主要誘因;每次發(fā)作可分為三個階段：
(一)局部缺血期：指(趾)末端對稱性發(fā)白、僵冷、皮膚溫度降低、出冷汗，伴麻木、疼痛或蟻走感等, 可有感覺障礙。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。
(二)缺氧期：指(趾)發(fā)紺、肢端呈青紫狀，界限明確，壓之消失，伴疼痛、感覺障礙及皮膚溫度降低，可延續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。
(三)充血期：指(趾)動脈擴(kuò)張, 血管腔開放充血，皮膚溫度上升，色澤轉(zhuǎn)為潮紅， 伴跳痛或燒灼感, 以后恢復(fù)正常。部分晚期病例指尖潰瘍或壞疽,肌肉和骨質(zhì)輕度萎縮。（實習(xí)編輯：張嵐）
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