雷諾綜合癥又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥，是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病。是肢端小動(dòng)脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥，本病于1862年由雷諾首先提出故名。
傳統(tǒng)上將雷諾癥狀者分為二類型：1、原發(fā)性即雷諾病，不能找到任何潛在疾病而癥狀和病情緩和者。2、繼發(fā)性者又稱雷諾現(xiàn)象兼患一種或幾種疾病，癥狀和病程比較嚴(yán)重者。目前多已把雷諾病和雷諾現(xiàn)象歸并，統(tǒng)稱為雷諾綜合癥。臨床上較常見和重要的是后者，約占本癥的2／3。而雷諾病則少見。本病發(fā)病年齡多在20～40歲之間，常見于青年女性，男性與女性發(fā)病的比例約為1／10。根據(jù)雷諾病的臨床表現(xiàn)，歸屬于中醫(yī)“血痹”、“寒痹療”、“脈痹”等范疇。
臨床特征為陣發(fā)性四肢遠(yuǎn)端(手指為主)對(duì)稱性的間歇蒼白一紫紺一正常等皮膚顏色變化及感覺異常、疼痛等。常因局部受寒或情緒激動(dòng)誘發(fā)。雷諾病的病因尚不明確。
中醫(yī)認(rèn)為有以下幾個(gè)原因： (一)陽虛寒凝。 (二)氣滯血瘀。(三)氣血虧虛。(四)瘀熱阻絡(luò)。西醫(yī)認(rèn)為有寒冷刺激、神經(jīng)興奮、內(nèi)分泌功能紊亂、免疫功能紊亂等幾種學(xué)說：
本病起病緩慢，一般在寒冷刺激后，尤其是手(足)接觸低溫后發(fā)作，故冬季多發(fā)。病人易于興奮、感情易沖動(dòng)、多疑、郁悶或憂傷等情緒變化可誘發(fā)本病。發(fā)作時(shí)皮色改變因人而異，典型病人發(fā)作經(jīng)過主要表現(xiàn)手足皮膚顏色變化，即蒼白一紫紺一潮紅一正常，從手指(足趾)開始，以后可波及整個(gè)手指及掌部呈間歇性發(fā)作，伴有局部冷、麻、酸、脹，針刺樣疼痛、燒灼感或其它異樣感覺，發(fā)作間歇除手足冷感外無其它癥狀。皮膚溫度的改變，隨疾病的不同階段而有所不同。病人發(fā)作時(shí)，上肢橈尺動(dòng)脈和下肢足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
本病另一特征為兩手指或足趾癥狀有明顯的對(duì)稱性，不僅范圍，即在程度上對(duì)稱也很鮮明。如果長期、單指受累，則提示局限性器質(zhì)性動(dòng)脈阻塞，一般解除寒冷刺激后，皮膚顏色由蒼白、青紫經(jīng)過潮紅階段恢復(fù)正常的時(shí)間大致是15～30分鐘。
本病病程進(jìn)展緩慢，但隨病程延長，約l／3患者發(fā)作頻繁，每次持續(xù)可達(dá)1小時(shí)以上，伴有手(足)水腫，甚至溫暖季節(jié)時(shí)只要環(huán)境溫度輕微變化或情緒稍微激動(dòng)皆可引起發(fā)作。病情嚴(yán)重者可呈持續(xù)發(fā)作狀態(tài)，有局部組織營養(yǎng)障礙性變化，如皮膚萎縮或增厚，或皮膚光薄，皺紋消失，指墊消瘦，指甲縱向彎曲或脆裂，指端出現(xiàn)淺表性小潰瘍，甚至局限性壞疽。 臨床分為缺血期、缺氧期、充血期、壞死期四期。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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