雷諾病又稱肢端動脈痙攣癥,多在寒冷的冬季發(fā)作,我們自1998年以來應(yīng)用溫針療法配合中藥熏洗治療本癥59例,取得較好療效,報告如下。
1 臨床資料
59例患者,依據(jù)《神經(jīng)病學(xué)》 [1] 中雷諾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。其中男23例,女36例;年齡最小31歲,最大67歲;病程最短1月余,最長2年。臨床表現(xiàn):手指遇冷后,從指端開始突然發(fā)白發(fā)涼,伴疼痛麻木感,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時后,逐漸緩解,檢查時局部膚溫低于正常,肢體周圍動脈搏動正常。
2 治療方法
2.1 溫針療法 選取肩井、曲池、外關(guān)、合谷、太沖諸穴,針刺得氣后,施捻轉(zhuǎn)補法,然后用酒精燈燒紅針柄,注意勿灼傷皮膚,每穴5min,以患者針下有溫?zé)岣袨槎?,(太沖穴只針不加熱),每日1次。10次為1個療程。
2.2 中藥熏洗法 藥物組成:川烏12g,草烏12g,川芎12g,紅花12g,桃仁12g,路路通12g,雞血藤12g,乳香9g,沒藥9g,元胡9g,五靈脂9g,伸筋草15g。水煎后,熏洗患肢,每天2次,每次30min,10天為1個療程。
3 結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀基本消失,一年內(nèi)無復(fù)發(fā)。有效:癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)明顯減少。無效:治療前后無改變。
3.2 治療結(jié)果 59例患者中,1~3個療程后,顯效42例,有效15例,無效2例,總有效率96.6%。
4 體會
雷諾病又稱肢端動脈痙攣癥,為支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端動脈痙攣性疾病,每因遇寒而誘發(fā)。此癥屬中醫(yī)“脈痹”范疇,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生主要因寒邪侵襲肌膚,由表入里,致氣血凝滯,脈絡(luò)閉阻而成。古代醫(yī)家認(rèn)為,人身之氣血喜溫而惡寒,寒則凝聚不通,溫則流而通之,故其治應(yīng)溫陽散寒,活血通絡(luò)。溫針療法兼具針和灸的雙重療效,其溫?zé)嶂ι跤诰姆ǎ也僮骱啽?。溫?zé)釋訇?,陽為用,人體若陽氣充盛則陰寒之氣可以祛除;取穴以陽明、少陽經(jīng)為主,分取肩井、曲池、外關(guān)以疏經(jīng)通絡(luò)、引寒外出。合谷、太沖合用古稱四關(guān)穴,具用散寒濕以通利關(guān)節(jié),行氣血以化瘀止痛之效。熏洗方中,川、草烏散寒止痛,紅花、桃仁、乳香、沒藥等活血化瘀,諸藥合用,有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)之功。二者結(jié)合治療,可明顯增強療效,縮短療程。(實習(xí)編輯:張嵐)
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