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雷諾氏綜合征的臨床表現(xiàn)?

來源:健康一線        2016年08月10日 手機(jī)看

 

“雷諾氏征”是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅,伴以疼痛和感覺異常,并因溫暖而恢復(fù)正常為特征的血管功能障礙性疾病,多有寒冷、情緒波動以及其他誘發(fā)因素。此病最早由Raynaud醫(yī)生報(bào)道因而得名。幾乎都發(fā)生于年齡在20—40歲的女性,發(fā)作與溫度有關(guān),有明顯的季節(jié)性,即在寒冷季節(jié)發(fā)作頻繁,而且持續(xù)時(shí)間較長,而在溫暖季節(jié)發(fā)作次數(shù)少,時(shí)間短。

典型發(fā)作可分為三期:

(一)蒼白:這是早期表現(xiàn),發(fā)生突然,一般是自指端開始,而后向指根部或手掌發(fā)展,但很少超過手腕。皮膚蒼白先從一個(gè)手指開始,再逐漸累及所有手指,因大拇指血液循環(huán)較豐富,所以只在病情較重時(shí)才會累及。發(fā)作時(shí)手部有冷感,局部溫度降低,或有麻木、針刺、笨重以及僵硬,還可引起運(yùn)動障礙或有多汗現(xiàn)象等。系手足末端細(xì)小動脈痙攣,導(dǎo)致組織毛細(xì)血管血流灌注緩慢,皮膚血管內(nèi)血流量減少所致。當(dāng)血流量嚴(yán)重減少或毛細(xì)血管內(nèi)血流停滯時(shí),還會出現(xiàn)“死指”現(xiàn)象。

(二)青紫:幾分鐘后,細(xì)小動脈痙攣?zhàn)孕薪獬?,而?xì)小靜脈仍處于痙攣狀態(tài),阻礙血液流動,此時(shí)靜脈叢和毛細(xì)血管出現(xiàn)缺氧性麻痹,血流緩慢或淤滯,致使血中氧含量減少,于是出現(xiàn)皮膚蒼白后的青紫現(xiàn)象。此時(shí)自覺癥狀一般較輕。

 

(三)潮紅:當(dāng)病人處于溫暖環(huán)境中,寒冷刺激解除和血管痙攣消失后,細(xì)動脈、毛細(xì)血管和細(xì)靜脈反應(yīng)性充血,于是皮膚變成潮紅。此時(shí)局部溫度增高,可有腫脹及輕度搏動性疼痛。

(四)當(dāng)血液灌流正常后,皮膚顏色和自覺癥狀均恢復(fù)正常。

以上是典型發(fā)作表現(xiàn),也有許多“雷諾氏征”可以不呈上述規(guī)律性的連續(xù)變化,如先青紫而無蒼白或有蒼白而無青紫,或不出現(xiàn)潮紅而由蒼白和(或)青紫而后恢復(fù)正常。偶而也會波及鼻尖、頰、耳廓和舌。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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