淚腺腫瘤在眶原發(fā)性腫瘤中發(fā)病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見者,有良性及惡性二種。
良性淚腺混合瘤:多見于中年人,病程長(zhǎng),來(lái)源于淚腺管或腺泡,也可以起源于付淚腺及先天性胚胎組織殘留(淚腺原基)。
(一)癥狀
1. 眼球突出及眼球運(yùn)動(dòng)障礙:瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部結(jié)膜,腫塊易于早期發(fā)現(xiàn)及捫及,又可引起上瞼下垂??舨繙I腺混合瘤,早期無(wú)癥狀,隨著腫瘤生長(zhǎng),在眼眶緣外上方可捫及硬而不規(guī)則腫塊,有移動(dòng)性,一般與皮膚、眶緣無(wú)粘連,繼之眼球向前方及內(nèi)下方移位突出,并有向外、向上運(yùn)動(dòng)障礙。
2.視力障礙:早期視力無(wú)明顯變化,可有復(fù)視。隨著病程的發(fā)展,可有視力減退,其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光,或是暴露性角膜炎,也可能是視神經(jīng)受累。
3.眼底檢查:有時(shí)可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網(wǎng)膜皺褶。
4.骨質(zhì)變化:x線攝片、ct檢查,一般可見淚腺部位局限性擴(kuò)大,骨質(zhì)吸收或全眼眶擴(kuò)大,骨壁變薄,但無(wú)骨質(zhì)破壞。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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