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眶周痛的神經(jīng)解剖學

來源：[db:來源] 2016年09月24日手機看

　　疼痛是一種主觀感覺，發(fā)病機制為疼痛敏感組織本身病變或受傷害性刺激，神經(jīng)發(fā)生異常興奮而致痛。疼痛的敏感器官包括皮膚、血管、神經(jīng)、肌肉、腦膜、骨膜等。

　　眶周痛是由第ⅴ、ⅶ、ⅸ、ⅹ顱神經(jīng)引起，這些神經(jīng)均與三叉神經(jīng)脊髓束相聯(lián)系，c1、c2、c3組成此脊髓束的始端。節(jié)前交感神經(jīng)元脊髓胸索t1～t5的中、外側(cè)核，伴有多數(shù)從t2和t3節(jié)段發(fā)出的纖維，這些纖維的軸突經(jīng)過腹側(cè)核和脊神經(jīng)，進入交感神經(jīng)干并發(fā)出分支與白質(zhì)聯(lián)系。這些軸突在交感神經(jīng)干內(nèi)轉(zhuǎn)向上，最終到達頸神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)后纖維進入頸內(nèi)動脈，形成血管周圍叢。部分纖維沿頸外動脈支配面部汗腺，其余纖維支配瞳孔開大肌、提上瞼肌的平滑肌和前額的汗腺。

　　從頸神經(jīng)節(jié)上方發(fā)出的節(jié)后纖維沿頸內(nèi)動脈進入頸動脈管與頸動脈伴行，并分成兩支，一支沿著頸動脈后外側(cè)與頸內(nèi)動脈吻合，另一支沿著頸動脈到達海綿竇，形成海綿竇叢。后一支的纖維與部分從頸內(nèi)經(jīng)脈叢發(fā)出的纖維進入第ⅲ、ⅳ、ⅵ和第ⅴ顱神經(jīng)第一支。這些纖維的終末分支沿著眼動脈到達眼眶，沿著頸動脈前內(nèi)側(cè)到達這些動脈的終末支。