痢疾，中醫(yī)病證名。是以痢下赤白膿血，腹痛，里急后重為臨床特征。主要病因是外感時(shí)邪疫毒，內(nèi)傷飲食不潔。病位在腸，與脾胃有密切關(guān)系。病機(jī)為濕熱、疫毒、寒濕結(jié)于腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡(luò)受損，化為膿血，大腸傳導(dǎo)失司，發(fā)為痢疾。暴痢多實(shí)證，久痢多虛證。痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實(shí)夾雜者宜通澀兼施、溫清并用。對(duì)具傳染性的細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，應(yīng)重在預(yù)防，控制傳染。
病因
1、外感時(shí)邪
本病多由感受時(shí)令之邪而發(fā)病，感邪的性質(zhì)有三：一為疫毒之邪，內(nèi)侵腸胃，發(fā)病驟急，形成疫毒??；二為濕熱之邪。濕郁熱蒸，胃腸氣機(jī)阻滯，發(fā)為濕熱??；三為夏暑感寒傷濕，寒濕傷中，胃腸不和，氣血壅滯，發(fā)為寒濕痢。
2、飲食不潔(節(jié))
平素嗜食肥甘厚味，或誤食餿腐不潔之物，釀生濕熱，或夏月恣食生冷瓜果，損傷脾胃，中央受困，濕熱或寒濕、食積之邪內(nèi)蘊(yùn)，腸中氣機(jī)阻滯，氣滯血瘀，與腸中腐濁相搏結(jié)，化為膿血，而致本病。
辨證論治
1辨久暴，察虛實(shí)主次
暴痢發(fā)病急，病程短，腹痛脹滿(mǎn)，痛而拒按，痛時(shí)窘迫欲便，便后里急后重暫時(shí)減輕者為實(shí)；腹痛綿綿，時(shí)輕時(shí)重，病程長(zhǎng)，腹痛綿綿，痛而喜按，便后里急后重不減，墜脹甚者，常為虛中夾實(shí)。
2、辨寒熱偏重
大便排出膿血，色鮮紅，甚則紫黑，稠厚腥臭，腹痛，里急后重明顯，口渴，口臭，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者屬熱；大便排出赤白清稀，白多赤少，腹痛喜按，里急后重不明顯，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脈沉細(xì)者屬寒。
3、辨?zhèn)麣?、傷?/p>
下痢白多赤少，濕邪傷及氣分；赤多白少，或以血為主者，熱邪傷及血分。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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