細(xì)菌性痢疾，簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。其腸道病變以乙狀結(jié)腸、直腸最顯著，嚴(yán)重時(shí)可波及整段結(jié)腸及末端回腸，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現(xiàn)。
菌痢見于世界各地，一般農(nóng)村高于城市。一年四季均可發(fā)病，但以夏秋季為多見。兒童發(fā)病率較高，其次為青壯年。
人類對(duì)痢疾桿菌普遍易感，10～200個(gè)細(xì)菌即可使半數(shù)人致病。人被感染后，潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，多數(shù)為1～3天。由于菌群不同，人體反應(yīng)性各異，因而潛伏期的長短和病情輕重也不相同。臨床癥狀也多種多樣，以痢疾志賀氏菌引起的病情較重，宋內(nèi)志賀氏菌多引起輕型感染。福氏志賀氏菌感染介于兩者之間，并具有排菌時(shí)間較長、易轉(zhuǎn)為慢性和病情遷延的特點(diǎn)。
我國以福氏志賀氏菌引起的菌痢為主；其次為宋內(nèi)志賀氏菌，并有上升趨勢。近年來，也有志賀氏菌ⅰ型引起暴發(fā)性流行的報(bào)道。菌痢通常分為急性菌痢及慢性菌痢兩大類。急性典型菌痢常見發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀，并排出粘液膿血便。如患者能得到及時(shí)治療，預(yù)后良好；若急性菌痢治療不徹底，機(jī)體免疫功能低下，可轉(zhuǎn)為慢性。急性中毒性菌痢主要見于兒童，各型志賀氏菌均可引起，常無明顯的消化道癥狀，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀，可由于內(nèi)毒素從腸壁吸收入血，引起發(fā)熱、毒血癥，致使微血管的收縮和舒張功能紊亂，從而造成微循環(huán)障礙，出現(xiàn)dic，導(dǎo)致感染性休克，若不及時(shí)搶救，死亡率甚高。
菌痢病愈后，患者可獲得一定的免疫力。除甲群稍強(qiáng)而穩(wěn)定外，其余各菌群病后免疫力較弱，且維持時(shí)間短暫，加之各菌群與各菌型之間無交叉免疫，故易再感染與重復(fù)感染。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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