食管原發(fā)性淋巴癌的一般病理形態(tài)（外形）并不一致。有的病變外觀呈息肉狀腫塊，從食管黏膜下向食管腔內(nèi)凸出，表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整。有的病變呈結(jié)節(jié)狀或半球形向食管腔內(nèi)隆起，表面的食管黏膜組織亦屬正常，這種病變需要與食管平滑肌瘤進(jìn)行鑒別診斷，以免造成誤診，因?yàn)槎叩牟±硇再|(zhì)、治療方案及預(yù)后截然不同。
有的食管原發(fā)性淋巴癌可以在食管黏膜下呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并沿食管縱軸在黏膜下蔓延，有時(shí)在術(shù)中很難確定腫瘤的上、下界限，給其外科手術(shù)切除治療帶來(lái)困難。腫瘤的剖面呈灰色或淡黃色，質(zhì)地較為堅(jiān)實(shí)而不硬;瘤體出血和壞死少見;腫瘤表面可有表淺潰瘍形成。
人體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)血行播散或淋巴道轉(zhuǎn)移到食管的病例很少。但是，食管的繼發(fā)性淋巴瘤則比較多見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，淋巴瘤病人的尸檢資料中有7%累及食管，多數(shù)為縱隔淋巴結(jié)受累所致，食管黏膜受侵的病例不多。對(duì)這些病例做內(nèi)鏡檢查以確定原發(fā)或繼發(fā)性淋巴癌存在很大困難。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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