目的隨著人口老齡化,老年癡呆的發(fā)病率也日益增高而成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題.該論文旨在查閱近十年來文獻(xiàn)資料,初步探討老年癡呆的辨證分型特點(diǎn),并從老年癡呆基本病機(jī)的理論上加以論證.另外,該論文還將探討中醫(yī)的辨證分型與APOE基因多態(tài)性的相關(guān)性,為全面探析老年癡呆的病因打下基礎(chǔ),以減少老年癡呆的發(fā)病率和死亡率,從而對(duì)老年癡呆的防治具有重要意義.
方法1老年癡呆中醫(yī)辨證分型的文獻(xiàn)研究1.1查閱近十年來近代醫(yī)家有關(guān)老年癡呆的病因病機(jī),辨證分型的臨床報(bào)道.1.2結(jié)合文獻(xiàn)資料,分析后初步歸納出中醫(yī)辨證分型特點(diǎn)
2老年癡呆基本病機(jī)的理論探討3研究對(duì)象的確定3.1武漢市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房及上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房收集老年癡呆病人41例,及健康對(duì)照老年人8 5例.
3.2專科醫(yī)生明確病因,辨證分型.(按以上歸納的中醫(yī)辨證的主要證型進(jìn)行辨證,即腎精虧虛證,痰濁蒙竅證,瘀血阻竅證)4實(shí)驗(yàn)研究:multi---ARMs PCR檢測(cè)APOE基因型
4.1抽取41例老年癡呆病人及85例健康對(duì)照老年人的新鮮血2ml
4.2 NaI分離白細(xì)胞中的DNA
4.3 PCR擴(kuò)增APOE基因具有多態(tài)性的外顯子片段
4.4 2%瓊脂糖電泳,EB染色,紫外光觀察結(jié)果攝影
4.5據(jù)電泳結(jié)果(圖譜)對(duì)APOE基因進(jìn)行分型結(jié)論1老年癡呆的辨證分型不外乎本虛和邪實(shí)兩大類,腎精虧虛,痰濁瘀血阻竅是老年癡呆的主要病理機(jī)制.2老年癡呆的主要證型是:腎精虧虛證,痰蒙清竅證,瘀血阻竅證;次要證型是:肝火亢盛證,痰瘀互結(jié)證,脾腎陽虛,心脾氣血兩虛證,肝陽上亢證,肝郁氣滯證,濁毒為患證.3 APOEε4等位基因?yàn)槔夏臧V呆的危險(xiǎn)因子,而APOE 3等位基因?yàn)槔夏臧V呆的保護(hù)因子.4腎精虧虛證與APOEε4等位基因密切相關(guān).
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