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　　什么是血栓閉塞性脈管炎

　　血栓閉塞性脈管炎在寒冷、潮濕地帶多發(fā)，我國東北地區(qū)40-45歲青壯年人群中最為常見。作為一種以中小動靜脈為主的慢性非化膿性炎癥，血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病機(jī)理目前還沒被清晰闡明，大多數(shù)人認(rèn)為該病是由于小動脈痙攣和血栓形成致局部缺血，最終演變?yōu)橹藵€、壞疽。

　　吸煙居患病原因之首

　　專家認(rèn)為，血栓閉塞性脈管炎與吸煙、寒冷、潮濕、外傷、感染、營養(yǎng)不良、激素紊亂、家族遺傳史有關(guān)。其中吸煙排在首位已是不爭的事實。

　　綜合國內(nèi)外科研資料，在血栓閉塞性脈管炎病例中，吸煙者所占比例高達(dá)60-95%。臨床觀察證實，戒煙能使血栓脈管炎患者的病情得到緩解，而再度吸煙又會使病情惡化。

　　一項流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有80%的人發(fā)病前有受寒和受潮史，部分病例曾有外傷史。

　　寒冷、潮濕、外傷等因素可引發(fā)血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷，并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。在脈管炎患者中，亦有反復(fù)感染霉菌史。

　　人體對霉菌的免疫反應(yīng)，可誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)，繼而形成此病。飲食中缺乏蛋白質(zhì)，尤其是必需的氨基酸，也易罹患脈管炎。

　　確診后須及時干預(yù)

　　“從臨床上，我們把血栓閉塞性脈管炎分為初期、中期、后期三個階段，早期患者肢體麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重，足趾有針刺感，小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛及間歇性跛行;中期病人上述癥狀加重，小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象，患肢動脈搏動消失;而在后期，肢體因嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，足趾或足部發(fā)生潰瘍或壞死，且劇疼難忍，疼不欲生?！眲⒔淌谡f，此病一旦發(fā)展到后期，就要從保命的角度，及時切掉干枯變黑的患肢。

　　“若是患上了血栓性脈管炎該怎么辦?”劉教授指出，必須給予及時有效的干預(yù)。首先要絕對禁煙，消除煙堿對血管的收縮作用及血液高凝狀態(tài)，從而阻止血栓繼續(xù)生成。

　　同時使用擴(kuò)張血管的藥物，以改善肢體血液供應(yīng)，促進(jìn)新生側(cè)枝循環(huán)形成。

　　適當(dāng)使用止痛劑。疼痛是患者最痛苦難忍的癥狀，當(dāng)有潰瘍、壞疽或并發(fā)感染時，疼痛更為劇烈，可適當(dāng)使用止痛劑，但要防止藥物成癮。

　　要保護(hù)好患肢，避免寒冷、潮濕和外傷等不良刺激，勞動時適當(dāng)變換體位，防止肢體血管長時間受壓而影響血液循環(huán)。要保持被褥清潔、平整、干爽，并定期消毒更換;肢端壞疽應(yīng)確保干燥，以免創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染。

　　要在醫(yī)生指導(dǎo)下鍛煉患肢，同時適度配合踝部和足趾的活動，以便更好地恢復(fù)肢體功能。如保守治療方法無效，可考慮手術(shù)干預(yù)，術(shù)式包括腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)流術(shù)或動脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)等，建議此類患者及時到?？凭驮\。

　　注意衛(wèi)生合理飲食

　　脈管炎病人應(yīng)注意個人衛(wèi)生，患肢常用溫水或肥皂清洗。經(jīng)常修剪趾(指)甲，積于趾間的污垢尤要去除干凈。同時要注意肢體末梢的保暖，避免不良刺激，切忌熱水燙腳。

　　血栓性脈管炎病人在飲食上宜清淡而富有營養(yǎng)，要多進(jìn)食瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果?？蛇x用一些溫性食物，如牛肉、羊肉、雞肉等，有利于溫通經(jīng)絡(luò)。還可選食山楂、柿子、油菜、芹菜等擴(kuò)張血管的果蔬，以及綠豆、海帶、蕎麥面等能夠軟化血管的食品。要忌食生冷、辛辣、刺激性的食物，如辣椒、大蒜等。