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貝爾氏面癱如何應(yīng)用激素治療？

來源：健康一線 2016年07月24日手機(jī)看

如何治療面癱李平第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院

目前，貝爾氏面癱的西藥藥物治療以腎上腺皮質(zhì)激素為主，因其能減輕水腫，改善面神經(jīng)在神經(jīng)管內(nèi)的受壓狀態(tài)，可防止面神經(jīng)變性。一般認(rèn)為，輕度麻痹治愈率與給藥與否關(guān)系不太大，而中度以上麻痹則用藥能使治愈時(shí)間縮短，治愈率提高。神經(jīng)的waller變性在麻痹癥狀出現(xiàn)后2周完成，因而，應(yīng)在神經(jīng)變性前早期給藥，否則預(yù)后不良。

（1）口服或靜點(diǎn)地塞米松，開始30～60mg/日，逐漸減量，到兩周為止。最大劑量所需時(shí)間根據(jù)麻痹程度而定，一般4～7天。

（2）風(fēng)濕寧：①成人量80mg/日，用5日，60mg，40mg，20mg各一日，療程共8天。②小量法：風(fēng)濕寧60mg，每日遞減5mg，12日為一療程；③大量法：風(fēng)濕寧250mg，每日遞減25mg，10日為一療程。

（3）強(qiáng)的松：無論患者年齡大小，發(fā)病時(shí)間長短，均給予強(qiáng)的松20mg，早晨一次口服，連續(xù)服4周。強(qiáng)的松治療面癱療效確切，有人用面癱面神經(jīng)功能指數(shù)（fal：alnervefunctinindezfnfi）評價(jià)用強(qiáng)的松療效，結(jié)果fnfi由治療前553%提高呈966%。

rothendle認(rèn)為，面神經(jīng)麻痹發(fā)生9天內(nèi)用強(qiáng)的松效果好，陳偉良提示早期使用激素治療，對面癱患者的面神經(jīng)功能恢復(fù)有重要作用。

也有人用可的松100mg，每日一次，口服或肌注，逐日減量用10～12天。