周圍性面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)稱面癱，就是老百姓熟知的因受風(fēng)引起的口眼歪斜。中醫(yī)使用針灸治療面癱的歷史至少已有一千多年，治療經(jīng)驗(yàn)成熟，手段豐富，效果顯著，使得面癱成為可以用針灸作為主要治療手段的病癥之一，并且強(qiáng)調(diào)發(fā)病后越早針灸，療效越佳。但是在最近幾年，筆者作為針灸醫(yī)師出門診時(shí)常常遇到面癱患者來咨詢同一個(gè)問題：面癱在急性期能針灸嗎？ 而那些首先到神經(jīng)內(nèi)科就診的面癱患者更會(huì)得到一個(gè)態(tài)度明確的意見即：面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）在急性期（發(fā)病后1-7天）不能針灸。同一種病癥，中西醫(yī)給出的答案為什么會(huì)截然相反呢？面癱在急性期到底應(yīng)不應(yīng)該針灸呢？筆者通過于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師交流學(xué)習(xí)，以及對(duì)有關(guān)臨床文獻(xiàn)的查閱，初步解答這些問題以解除眾多面癱患者的疑惑。
近些年的幾個(gè)神經(jīng)內(nèi)科臨床研究得出一個(gè)較為明確的結(jié)論：在周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期，如果對(duì)患側(cè)面部施加的局部刺激（特別是針刺等機(jī)械性刺激）過強(qiáng)，該患者在其恢復(fù)后期出現(xiàn)面肌痙攣的機(jī)率會(huì)有所增加。說得再簡(jiǎn)單一些其結(jié)論是：在面癱急性期，如果面部針灸刺激過強(qiáng)，有可能增加面肌痙攣的發(fā)生機(jī)率。由于上述的驗(yàn)究結(jié)論，又由于西醫(yī)醫(yī)師對(duì)針灸療法了解不多，認(rèn)為針灸治療面癱自然是在癱瘓側(cè)的面部用針施灸，因此得出"面癱急性期不能針灸"的推論。
實(shí)際上，針灸是一種整體性調(diào)節(jié)的治療手段，以恢復(fù)人體上下、左右、內(nèi)外的氣血平衡為目的，講究"頭有病而取之足，左有病而右畔針"。就面癱的針灸治療而言，雖然病癥出現(xiàn)在面部，但是起主要治療作用的穴位卻是手部的合谷穴，足部的太沖穴，下肢的足三里穴，頸部的風(fēng)池穴和翳風(fēng)穴等。針刺這些遠(yuǎn)離頭面部的穴位反而具有較強(qiáng)的疏通經(jīng)絡(luò)氣血的作用。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)具體癥狀的不同在患側(cè)面部的穴位上施以點(diǎn)刺，毛刺，叩刺，透刺，焠刺，懸灸，按灸等或輕或重的治療來增強(qiáng)療效。
因此作為西醫(yī)師特別是神經(jīng)科醫(yī)師應(yīng)該祖國(guó)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的療法盡可能多了解一些，簡(jiǎn)單武斷的要求面癱患者在急性期不要針灸會(huì)使很多患者失去治療的最佳時(shí)期而造成療效上的遺憾，這與醫(yī)學(xué)工作者的科學(xué)精神不符。同樣道理，也要對(duì)中醫(yī)師特別是針灸醫(yī)師提出更高的要求，應(yīng)該努力學(xué)習(xí)吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科研成果，以完善自己的臨床治療。在發(fā)揮針灸整體治療優(yōu)勢(shì)和保證療效的同時(shí)，將其可能存在的副作用降到最低。仍以針灸治療面癱而言，在急性期內(nèi)選用具有整體療效的遠(yuǎn)端腧穴為主，如需要取用患側(cè)面部穴位時(shí)，則應(yīng)盡量采取毫針毛刺，皮膚針叩刺等刺激量較輕的方法，而在急性期之后可以根據(jù)病情需要，有針對(duì)性地逐漸加大患側(cè)面部穴位的刺激量，如透刺或合并電針刺激等等。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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