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什么樣的面癱病人適合用激素？

來源：健康一線 2016年07月27日手機(jī)看

如何治療面癱李平第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院

面癱是針灸科常見病，在患者就診時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)給患者使用口服激素治療。那么，面癱為什么需要用激素治療，什么樣的病人適合激素治療呢？

首先我們要明確，這里講的面癱是因?yàn)槊庖咝匝装Y或者病毒感染引起的周圍性面癱，顱內(nèi)病變引起的面癱并不包括在內(nèi)。

周圍性面癱從病理角度來講主要有兩種，一種考慮是面神經(jīng)免疫性炎癥引起的，又叫bell氏麻痹，另外一種是病毒侵犯面神經(jīng)引起的，可以同時(shí)伴有耳周圍的皰疹，又叫hunter氏綜合征。這兩種周圍性面癱原則上都可以使用口服糖皮質(zhì)激素治療。因?yàn)槊嫔窠?jīng)從腦干發(fā)源后，要經(jīng)過一個(gè)骨性的管道，叫做莖乳孔，才能從顱內(nèi)出來，分布到面部肌肉。面神經(jīng)出現(xiàn)炎癥后，會(huì)引起神經(jīng)水腫，此時(shí)，堅(jiān)硬的骨性管道會(huì)對神經(jīng)形成壓迫，導(dǎo)致面部肌肉失去神經(jīng)支配而出現(xiàn)面癱癥狀。在面癱早期如果適當(dāng)使用激素，可以有效抑制神經(jīng)水腫，對面神經(jīng)的功能恢復(fù)是有好處的。

但是，激素并非適用于每一個(gè)患者，首先，如果面癱已經(jīng)超過一周，神經(jīng)水腫高峰已經(jīng)過去，用激素意義不大，另外，要注意激素的副作用，老年人、高血壓、糖尿病患者、腫瘤患者、嚴(yán)重骨質(zhì)增生患者，結(jié)核病患者和感染未控制的患者都要非常謹(jǐn)慎，有些是禁止使用的。對這些病人，我們建議還是用安全性更高的中醫(yī)針灸療法。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）