一位48歲的汽車司機佘某手捂著左臉來醫(yī)院就診,佘某將手從臉部移開后,只見他臉斜嘴歪、眉下垂,不能閉眼、皺額和蹙眉,不能吹氣、鼓腮等。原來,佘某前一天晚上與朋友聚會,喝了不少的酒,他強行開車回家時,不顧寒風刺骨仍打開車窗以利醒酒,回家后就躺下休息,一覺醒來臉部就變成了怪模樣。經(jīng)醫(yī)生檢查后被診斷為面癱。
所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風而引起的,主要表現(xiàn)為面部肌肉運動受到障礙。面癱是一種常見病,多發(fā)病,每年的發(fā)病率為0.8%。面癱分為中樞性和周圍性,臨床常見的為周圍性面神經(jīng)麻痹。一年四季均可發(fā)病,每年11月到次年5月是面癱發(fā)病率最高的時段,面癱可發(fā)生于任何年齡,以中青年居多。面癱病因之一是病毒侵襲面部神經(jīng),或帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)引起。局部冷刺激、神經(jīng)代謝紊亂及血液循環(huán)障礙也是引發(fā)面癱的原因。冬春季節(jié)比較干燥,風沙也大,是各種病毒的活躍期。
當人們的免疫力降低時,病毒就會乘虛而入,如果面部神經(jīng)成為病毒侵襲的靶器官,就會形成面癱。本患者誘因可能是酒后臉部長時間受到冷刺激所致。
患了面癱后要及時到醫(yī)院就醫(yī),首先要排除中樞性面癱,以免誤診。面癱患者只要及早治療,80%以上預后較好,但是若治療不及時,面神經(jīng)功能恢復不徹底,大約有10%左右的病人會出現(xiàn)面肌抽搐、眼閉合不全、笑時嘴歪等后遺癥。
常采用下列綜合措施:理療,可在起病最初幾天內(nèi)用太陽燈、透熱、超短波,作局部微溫熱治療,以后改用碘化鉀等作離子透入;藥物治療遵醫(yī)囑;蓋眼,患側閉眼不嚴,應涂眼膏,睡眠時用紗布做眼罩保護患眼;針灸按摩,也可面部按摩,同時囑患者對鏡做面部各種表情動作及嘴嚼練習等。(實習編輯:劉媛)
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