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慢性腎衰時如何調(diào)節(jié)鈉的攝入？

來源：健康一線 2016年05月30日手機看

慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫(yī)院

慢性腎衰的病人鈉代謝紊亂包括鈉缺失和鈉潴留兩個方面。

鈉缺失可出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓和腎功能進一步損害。如果病人沒有高血壓、水腫或少尿，則不應限制鈉的攝入，每天可進鹽4～6g，嚴重失鈉病人可予8～9g。病人因嘔吐、腹瀉等原因造成急性失水可誘使病人出現(xiàn)急性尿毒癥發(fā)作。當血清鈉低于130mmol/l時，應增加食鹽攝入量，低于120mmol/l則可用3%鹽水200ml靜脈滴入，并根據(jù)血清鈉的變化及時調(diào)整。在補鈉過程中，應密切注意心功能狀態(tài)。

鈉過多均伴有水潴留，表現(xiàn)為水腫。輕者可通過控制鈉、水攝入并酌情應用利尿劑。若有嚴重高血壓或心力衰竭，應盡早透析以排除多余的水、鈉，防止腎功能進一步惡化。（實習編輯：張麗）