腎臟不僅是排泄器官，而且對體內(nèi)的代謝有著調(diào)節(jié)的功能，尤其對各種激素的生成和代謝具有十分重要的作用。慢性腎衰時(shí)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變也必然影響到激素的合成及分泌，影響其對靶腺組織的作用。男性尿毒癥患者可出現(xiàn)垂體性腺功能障礙。主要表現(xiàn)為血尿素氮增高，血肌酐增高，胃腸道癥狀，皮膚瘙癢，性欲減退，陽痿，睪丸萎縮，精子缺乏和男性乳房女性化。
尿毒癥患者血中睪丸酮的水平極度下降，促性腺激素的增高則相應(yīng)偏低，這說明下丘腦的功能發(fā)生障礙。尿毒癥女性患者血中促黃體生成素和促卵泡素對促性腺激素釋放激素的反應(yīng)雖然超過基礎(chǔ)值，但反應(yīng)高峰延遲，與正常人相比，其回復(fù)到基礎(chǔ)值的時(shí)間也明顯延長。
在腎移植后，有些尿毒癥患者的性功能可恢復(fù)正常，但有些則更加惡化，可能與血中微量元素鋅的過低有關(guān)。因此在慢性腎衰患者性功能障礙的治療上，可以給予補(bǔ)充微量元素鋅劑，若血鋅正常者，可以用溴隱亭抑制催乳素過度分泌引起的乳房發(fā)育。由于血中睪丸酮的水平過低的，則可應(yīng)用睪酮聯(lián)合治療，可使部分病人陽痿情況得以改善。如經(jīng)用上述治療無效，慢性腎衰又不宜做腎移植時(shí)，可考慮陰莖假體植入術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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