北京大學(xué)第一醫(yī)院預(yù)防保健科 南亞華
有媽媽問(wèn)：“我的寶寶兩個(gè)半月了，頭頂上長(zhǎng)了奶痂，老人說(shuō)這個(gè)是保護(hù)頭部的，不能洗。這種說(shuō)法正確嗎?”這種老話兒的來(lái)源與當(dāng)時(shí)的生活條件、醫(yī)療技術(shù)以及衛(wèi)生的意識(shí)有關(guān)。因?yàn)閶雰侯^皮上的奶痂可以自愈，因此在民間就產(chǎn)生了這樣一種觀念。其實(shí)媽媽們要知道，奶痂應(yīng)該及時(shí)清理。
奶痂是怎么形成的
嬰兒頭上的奶痂常發(fā)生于兩種情況，首先嬰兒期寶寶新陳代謝快速，使得頭皮皮脂腺的分泌物和脫落的頭皮較多，如果不經(jīng)常清洗，分泌物就會(huì)越積越多，形成一層厚厚的奶痂。
其次，一歲以內(nèi)的，特別是1～2個(gè)月的寶寶，頭面部好發(fā)濕疹，如果得不到及時(shí)治療和護(hù)理就會(huì)結(jié)痂。由于此階段嬰兒的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源以奶為主，所以民間常叫它奶痂或乳痂。這種濕疹發(fā)生原因很復(fù)雜，一般是對(duì)乳中的蛋白質(zhì)過(guò)敏引起，又可能與嬰兒腸道功能尚未發(fā)育完善、免疫功能比較差等因素有關(guān)。另外，還具有較強(qiáng)的家族遺傳因素。
如何清洗奶痂
雖然嬰兒頭皮奶痂會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈，但是這期間寶寶會(huì)因癢、痛而煩躁，從而影響消化、吸收和睡眠。另外，可能有些媽媽不知道，如果寶寶有嚴(yán)重的頭皮奶痂，就不能進(jìn)行疫苗接種。因此，寶寶頭上的奶痂要及時(shí)清理。
最簡(jiǎn)單方便的方法就是用植物油清洗。為保證植物油的清潔，一般要先將植物油，如橄欖油、香油、花生油等，加熱消毒，放涼以備使用。在為嬰兒清洗頭皮乳痂時(shí)，先將冷卻的清潔植物油涂在頭皮乳痂表面，不要將油立即洗掉，滯留1～2小時(shí)左右，頭皮乳痂就會(huì)變得松軟，然后再用溫水輕輕洗凈。依奶痂的輕重，每日清洗，一般3～5天即可消失。清洗時(shí)注意室溫應(yīng)在24～26℃，在清洗后還要注意用干毛巾將嬰兒頭部擦干，防止嬰兒受涼。
我最近又新學(xué)了一招，媽媽們可以試一試：將開塞露擠到頭皮上，均勻抹開，20～30分鐘后用清水反復(fù)清洗，如此這般幾日后可愈。
在清洗過(guò)程中，媽媽們要注意以下三點(diǎn)：
○如胎發(fā)較長(zhǎng)，應(yīng)將其剪短，以便能得到有效清理。
○千萬(wàn)不要用指甲硬摳，更不要用梳子去刮，這樣會(huì)損傷寶寶的皮膚，嚴(yán)重時(shí)可出血甚至發(fā)生感染。
○如果寶寶頭皮乳痂嚴(yán)重破潰、滲出結(jié)痂時(shí)不要采用上述的清洗方法，可先局部每天用1%～4%硼酸溶液外洗，洗后涂以15%氧化鋅軟膏，而且最好在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
奶痂能預(yù)防嗎
這個(gè)問(wèn)題的答案是肯定的，只要家長(zhǎng)們注重日常生活細(xì)節(jié)，就能預(yù)防奶痂。
首先，小寶寶出生后應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持洗澡，特別是認(rèn)真洗頭，注意水溫不可過(guò)熱，應(yīng)稍低于正常洗澡水溫。一般建議洗澡水溫保持在37～40℃，媽媽們可以參考一下。
其次，頭皮奶痂往往與濕疹同時(shí)發(fā)生，因此，當(dāng)寶寶奶痂嚴(yán)重時(shí)，母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)適當(dāng)“挑食”，暫時(shí)停止進(jìn)食雞蛋、魚、蝦、蟹等易過(guò)敏食物，不吃刺激性食物，但千萬(wàn)不要盲目地停止母乳喂養(yǎng)。
第三點(diǎn)，避免給寶寶過(guò)量喂食，防止消化不良。
最后，室內(nèi)溫度要適宜，注意開窗換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。寶寶衣被不可太厚，內(nèi)衣應(yīng)柔軟、寬松和清潔，避免毛線、化纖等接觸皮膚。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免太陽(yáng)光直曬到寶寶頭面部，加重奶痂。
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