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孕婦早知道：著床失敗、生化妊娠和流產(chǎn)是一回事嗎?

來源：健康一線 2016年11月04日手機看

　　進行試管嬰兒治療的患者肯定聽說過著床失敗、生化妊娠和流產(chǎn)，這三個名詞是一個意思嗎?回答是否定的。

　　1、著床：是指胚胎與子宮內膜相互作用，是胚胎滋養(yǎng)層與子宮內膜建立緊密聯(lián)系的過程。

　　著床失?。菏侵概咛ヅc子宮內膜在建立這種緊密聯(lián)系的過程之前的某個環(huán)節(jié)發(fā)生異常，導致胚胎不能著床。

　　2、生化妊娠：是指胚胎已經(jīng)開始著床，滋養(yǎng)外胚層侵入子宮蛻膜層，胚胎分泌的β-HCG進入母體血液并達到可檢測出的水平，只是之后由于某種原因，妊娠沒有繼續(xù)，血或尿中的B—HCG只是一過性的升高。

　　因此生化妊娠，是指妊娠僅進行至用生物化學方法可以檢測到的階段，沒有發(fā)展至能用超聲診斷出孕囊的階段。

　　3、流產(chǎn)則是發(fā)生在胚胎著床以后，B超可見孕囊后的妊娠丟失。

　　著床失敗、生化妊娠和流產(chǎn)均屬于胚胎或妊娠丟失的范疇，但發(fā)生在不同的生理階段，不是一回事。

　　這三種妊娠丟失的主要原因是什么呢?

　　著床失敗

　　在胚胎發(fā)育和著床過程的任何一個階段發(fā)生異常均有可能導致著床障礙。

　　著床失敗實質上是由比較復雜的病因導致的，由于著床過程極為復雜并且受到諸多因素的精細調控，現(xiàn)階段還不可能明確每一例著床失敗的確切病因，其主要由母體因素、胚胎因素以及二者間對話異常所致。

　　母體因素包括子宮內膜容受性降低(宮腔結構異常、輸卵管積水、內膜菲薄或形態(tài)欠佳、內膜容受性相關分子表達異常等)、免疫學異常、高凝狀態(tài)或易栓癥等;

　　胚胎著床能力下降主要是由于胚胎染色體異常、非整倍體胚胎、不良的培養(yǎng)環(huán)境等導致的;

　　而胚胎與內膜的對話開始達成免疫相容和新生血管形成，從而完成種植過程，二者間的對話異常可能導致著床失敗的發(fā)生。

　　生化妊娠

　　在著床和早期胚胎發(fā)育過程中，母體和胎兒組織間的免疫相容和免疫排斥是一個動態(tài)平衡的過程，任何干擾因素打破了這種平衡，都可能導致生化妊娠。有研究表明生化妊娠與子宮內膜的關系密切。但是與生化妊娠的相關影響因素可能是多方面的，發(fā)生機制目前仍不清楚，可能與胚胎、內膜、免疫調節(jié)、促排卵方案等因素有關。

　　流產(chǎn)

　　流產(chǎn)則主要是由胚胎遺傳學缺陷導致，內分泌異常，感染因素也可能導致流產(chǎn)，中期妊娠的丟失常是生殖道的異常導致的，比如說宮頸松弛等。

　　IVF失敗對于患者來說是一個很沉重的打擊，其心理承受的沮喪和壓力是可想而知的。多項研究表明前一個移植周期發(fā)生生化妊娠、流產(chǎn)的患者再次行IVF的成功率高與著床失敗的患者。請試管嬰兒失敗的患者，不要灰心失望，我們在診治的過程中會分析失敗的具體原因，針對您的情況提出個體化的處理措施，為下一次試管嬰兒治療爭取更大的機會。