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葡萄胎化療有副作用嗎 治療葡萄胎用何方法

來源:健康一線   2016年11月07日 手機看

  在女性懷孕期間,其在去醫(yī)院做孕檢的時候,其檢測的葡萄胎這一結(jié)果,就意味著子宮內(nèi)的胎兒沒有發(fā)育正常,此時,其就要進行相應的治療,而化療是治療葡萄胎的方法之一,那么,葡萄胎化療有沒有副作用呢?

  葡萄胎是指子宮內(nèi)沒有正常發(fā)育的胎兒,而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。葡萄胎是由于受精卵異常而引起的,發(fā)病原因與女性身體狀況、營養(yǎng)因素和環(huán)境因素等有關(guān)。那么,葡萄胎化療有什么副作用?一起來了解一下吧。

  各種化療藥物均有毒副作用,處理不當可引致嚴重后果,具體如下:

  1、骨髓抑制:在療程中宜隔日檢查血象,藥物對骨髓的抑制均能自然緩解,對危重病人應采取預防感染的措施,必要時可進行成分輸血或應用集落刺激因子(升白能、惠爾血、格拉諾賽特等)治療。

  2、口腔潰瘍:有些化療藥物可引起口腔潰瘍,在療程中一旦發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍則應停藥,以免潰瘍繼續(xù)加重。在出現(xiàn)口腔潰瘍后應進行口腔護理。

  3、消化道反應:最常見的是惡心、嘔吐,多在用藥后即開始,并逐漸加重,停藥后可自然停止。可用樞服寧、胃復安、維生素 等鎮(zhèn)吐藥。有些化療藥還可引起腹痛、腹瀉,停藥后可自然消失。在療程中出現(xiàn)水樣便>3 次/ 日則應停藥,并預防發(fā)生偽膜性腸炎。

  4、藥物性肝炎:主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。在每療程開始前應常規(guī)檢查肝功能,如遇肝功不正常,應延遲給藥并給予保肝治療。

  葡萄胎治療方法:

  1、清宮

  因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍,應施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血。但在實踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設備者,可在擴張宮頸后,鉗夾葡萄胎。

  第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁??捎?周左右,再做第二次刮宮術(shù)。

  往往患者經(jīng)過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生),可慎重進行全面刮宮,如仍出血者,應考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌。

  葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環(huán)中,造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環(huán)中,造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此,在手術(shù)過程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。

 2、子宮切除

  年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理。

  3、輸血

  貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。

  4、糾正電解質(zhì)紊亂

  長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂,應檢查糾正。

  5、控制感染

  子宮長期出血,或經(jīng)過反復不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

  6、化療

  對良性葡萄胎是否予以預防性化療,目前尚無一致意見。據(jù)文獻報道,葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預測葡萄胎惡變。其為:

 ?、倌挲g有感于40;

 ?、谧訉m明顯大于停經(jīng)月份;

 ?、勰騢CG免疫試驗有感于107IU/L;

 ?、懿∪擞锌┭?

 ?、莶±斫M織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。

  從文中講述可知,葡萄胎采用化療法其實是存在副作用的,而在對葡萄胎進行治療的時候,大家也可從文中所分享的六種方法中進行選擇的,需注意的是,在方法的選擇上,一定要注意結(jié)合相關(guān)的癥狀來決定。

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